第1章 社区护理概述

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1、社区护理概述社区护理教研室学习目标掌握社区、社区护理的定义明确社区的基本组成要素熟悉社区卫生服务定义、社区护理特点了解国内外社区护理发展历史一、国外社区护理发展早期阶段正式地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段二、国内社区护理发展1925年，北京协和医学院设置预防医学课程1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网三、国外社区护理现状澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区医生诊室诊所治疗室（一）英国实行全民免费医疗社区护士工作范围电话咨询护理专家开门诊社区护士有处方权(根

2、据学历)社区卫生规划等（二）美国社区护士学历层次多样,临床经验丰富工作内容包括公共卫生护理和家庭护理社区护理网络化社区护理家庭化（三）德国社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等有较完善的社区护理管理机构和管理制度三、亚洲社区护理现状日本韩国新加坡（一）日本有比较完善的组织结构服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人

3、、临终者以及出院未完全恢复者（二）韩国护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训社区护士种类多，有部分高学历护理专家开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务（三）新加坡社区康复和家庭护理多由护士承担社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络四、中国社区护理现状社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段服务对象-----患病和健康人群服务内容-----老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等候诊厅护士站日间病房医患交流区病区楼梯病区阳台社区护理工作始于20世60年代末期服务范围即基础护

4、理和专科护理管理制度比较完善有政府资助及社区配合香港五、社区（community）（一）社区的定义社区是由共同地域、共同价值、或利益体系所决定的社会群体，是以某种形式之社会组织或团体结合在一起的人群，他们相互沟通和影响，并在一定的社会结构及范围内产生并表现其功能（二）社区的基本要素人群地域社会服务资源特有的组织机构、道德和行为规范共同的需要和问题六、社区卫生服务(communityhealthservice)是以全科医生、社区护士为主要力量，组织协调其他卫生技术人员和有关社区工作人员，为社区提供以人的健康为中心，以家庭为单位，以预防为主，以全体居民的

5、基本卫生需求为导向的，融预防保健、医疗康复、康复教育和计划生育等技术为一体的基本卫生服务七、社区卫生服务特点广泛性综合性持续性可及性协调性八、社区护理（communitynursing）结合公共卫生学和护理学的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于社区全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障、维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动九、社区护理特点以预防保健主强调群体健康服务层面广泛具有高度的自主性和独立性多方面的合作协调性服务的长期性和连续性起源于英国

6、利物浦企业家威廉1859年利物浦成立第一个地段访视护理机构1874年伦敦成立全国访问贫病护士协会美国护士丽连．沃德是现代公共卫生护理的创始人1895年成立街道办事处提倡全民卫生保健运动1970年美国护士露丝.依瑞曼首次正式提出“社区护理”一词提出社区护理是护理人员在各种不同形式的卫生机构中进行的各项工作，其重点是社区谢谢！