怀化学院教师实践能力培养申请表

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1、怀化学院教师实践能力培养申请表学院(中心):年月日姓名性别出生年月职称学历来校工作时间曾经在相关实务部门工作的经历起止时间单位名称工作职位或内容档案记载-有无不详-有无不详本次实践单位及地址实践单位联系人职务联系人电话办公:实践单位联系人姓名手机:本次实践工作时间从年月日至年月日,共计个月实践工作详细计划时间内容预期目标实践人承诺本人保证按上述计划执行,如有变更,必提前告知学院(中心)。实践工作期间,保证按照学校有关要求,遵守实践单位规章制度,服从管理,努力工作,确保实现预期目标。本人签字:年月日实

2、践单位接收意见负责人签字:(公章)年月日所在单位审定意见负责人签字:(公章)年月日教务处审核意见负责人签字(盖章)年月日注:本表一式四份(正反面打印或复印),教务处、实践单位、所在单位、教师本人各留存一份。_________年度_________学院(中心)参加社会实践能力培养教师汇总表学院(中心)(公章)年月日序号姓名技术职务本人电话实践单位实践岗位内容实践时间实践单位联系人实践单位联系方式手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手

3、机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:手机:手机:办电:填表人:学院(中心)负责人:

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