无菌换药术操作、评分标准

无菌换药术操作、评分标准

ID:15300637

大小:51.00 KB

页数:4页

时间:2018-08-02

无菌换药术操作、评分标准_第1页
无菌换药术操作、评分标准_第2页
无菌换药术操作、评分标准_第3页
无菌换药术操作、评分标准_第4页
资源描述:

《无菌换药术操作、评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、无菌换药术  【适应证】  1.术后无菌伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药。  2.感染伤口,分泌物较多,每天换药1次。  3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。  4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据引流量的多少决定换药的次数。  5.烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流;橡皮膜引流,常在术后48小时拔除。  6.橡皮管引流伤口2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。  【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况;穿工作服,戴好帽子、口罩,洗手。  2.物品准备:无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘

2、1个(放污染敷料),【医学教育网搜集

3、整理】镊子2把,剪刀1把,备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。  3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。  【操作步骤】1.用手取外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料及外引流物;与伤口粘着的最里层敷料,应先用盐水湿润后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。  2.用两把镊子清洁伤口,一把镊子接触伤口,另一把镊子接触敷料作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面,轻沾吸去分泌物或脓液,由内向外,注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。棉球一面用后,可翻过来用另一面,然后弃去。

4、不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。在换药过程中,假如需用两把镊子(或钳子)协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时,必须使相对干净侧(左手)镊子位置向上,而使接触伤口侧(右手)镊子位置在下,以免污染。  3.分沁物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多可用消毒溶液(如优锁)冲洗。如需放置引流,应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围,然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条,或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条,但不能塞得太紧。  4.高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒烧灼,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用7

5、5%的酒精中和;肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。  5.一般无严重感染的平整创面,用凡士林纱布敷盖即可。感染严重的伤口,可用0.05%新洁尔灭,0.02%醋酸洗必泰等洗涤或湿敷,亦可用黄连软膏,去腐生肌散等中药外敷。化脓伤口可用优锁溶液洗涤或湿敷。特异感染,可用0.02%高锰酸钾湿敷。  6.最后,覆盖无菌纱布(一般为8层),用胶布或绷带固定。  【注意事项】严格遵守无菌操作技术。如换药者已接触伤口绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌换药碗(盒)。需要物件时可由护士供给或自己洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后,不得放入原容器内。污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内。

6、其他物品放回指定位置。  1.操作轻柔,保护健康组织。换药后认真洗手。  2.先换清洁的创面,再换感染轻微的创口,最后换感染严重的创口,或特异性感染的创口。  3.气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口,必须严格执行床边隔离制度。污染的敷料需及时焚毁,使用的器械应单独加倍时间消毒灭菌。  4.伤口长期不愈者,应检查原因,排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨、弹片等,并核对引流物的数目是否正确。  【评分标准】项目总分内容要求分值实得分扣分原因用物10换药包、线剪、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带10  准备20向患者说明目的及可能引起的感觉

7、取得合作5  换药时遵守无菌操作原则(含取无菌物品方法)5  多个病人换药时先换清洁伤口,后换感染伤口5  体位:原则上应能充分暴露创面,取坐位、卧位、侧卧位5  操作程序与步骤50术者洗手,戴口罩、帽子5  嘱患者取适当体位,取下伤口原有的敷料,外层敷料可用手取下,内层敷料应用镊子除去5  创面清洁,消毒的处理原则:1.对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm2.对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤,继之用生理盐水小棉球清除创面脓液,最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤25  伤口处理完后用纱布覆盖,并胶布固定5  更换下来的敷料集中放于弯盘内,倒入污桶5

8、  术后严密观察并做好记录整理用物,5  提问10    10    总分100

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。