服用产复康减少药物流产出血的分析

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1、服用产复康减少药物流产出血的分析【关键词】流产【摘要】目的探讨服用产复康对减少药物流产出血的疗效分析。方法对我院200例药物流产术后妇女，分别服用产复康和益母草冲剂各100例做对照分析。结果治疗组在流产后出血量、出血天数方面均优于对照组，差异有显著性。在流产率方面差异无显著性。结论产复康能明显减少药物流产出血多、时间长的并发症。关键词药物流产产复康药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法。由于它痛苦小、安全、简便、高效、副反应小，还可以消除受术者的恐惧心理，已在临床上广泛推广使用。但药物流产后阴道出血持续时间长、出血量大的问题给用药妇女带来一定的精

2、神和肉体上的痛苦。如何解决这一问题，我院对药物注产术后，服用产复康和口服益母草冲剂各100例妇女进行对照取得了明显效果。1对象和方法1.1对象200例年龄18～40岁的健康妇女。（1）停经<49天;（2）尿β-HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B超检查确认，B超胚囊直径5～20mm;（3）本人自愿要求使用药物终止妊娠者，分为治疗组和对照组各100例。一般情况见表1。治疗组和对照组比较流产前B超示胚囊大小、年龄、孕产次差异无显著性（P>0.05），有可比性。表1两组对象一般资料比较（略）1.2用药方法两组对象第1天早8点空腹口服米非司酮25mg，晚8点空

3、腹口服米非司酮25mg，第2天、第3天同第1天服法。第4天早6点空腹口服米索前列醇600μg，8点来院观察6h，不论有无完整胚囊排出，于服用米索前列醇后12h开始给治疗组服用产复康，每日3次，每次2包，温开水冲服（服药7天）;对照组口服益母草冲剂，每日3次，每次2袋，温开水冲服（服药7天）。交待每位受孕者详细记录出血情况和月经恢复情况，服药后第8天、14天、45天，无论胚囊排出与否，均到门诊复诊。2观察指标2.1阴道出血量两组对象阴道出血量与妊娠前正常月经量相比。2.2阴道出血持续时间从阴道开始出血到干净的时间。2.3完全流产指胚囊自然排出，月经正

4、常恢复，无需刮宫者。3结果3.1流产率表2治疗组与对照组流产率比较（略）由表2可知，两组间差异无显著性（P>0.05）。3.2两组阴道出血量比较表3治疗组与对照组阴道出血量比较（略）表3可看出治疗组药流后出血量比对照组明显减少，两组差异有显著性（P<0.05）。3.3完全流产者阴道出血持续时间表4完全流产者阴道出血持续时间（略）从表4可以看出两组完全流产者阴道出血平均天数差异有显著性（P<0.01）。4讨论米非司酮为甾体类，与孕酮化学结构相似，与孕酮受体结合能力为孕酮的3～5倍，可与孕激素竞争受体，阻断孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。米索前列

5、醇是前列腺素的衍化物，可兴奋子宫肌，有抑制子宫颈胶原的合成、扩张和软化子宫颈的作用，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠为目前最佳方案。我院药物流产成功率为92%，与同类报道相似。但由于药物吸收代谢存在着个体差异，从而造成绒毛及蜕膜剥离不同，引起药流后出血时间、出血也不同。药物流产后出血量多时间长是药物流产主要并发症，它不仅给受孕者带来极大痛苦，而且阴道出血持续时间长，可诱发子宫内膜炎，目前尚无有效的解决办法。我们认为在药物流产的过程中，米非司酮使蜕膜充血水肿属于祖国医学“瘀血”范畴。治疗应以活血化瘀生新为主，使气机得畅。产复康具有较强的活血化瘀的功能，

6、可促进残留蜕膜脱落从而达到止血的功效，减小和缩短了阴道出血的时间。益坤产复康颗粒是由益母草、人参、当归、首乌、熟地、桃仁、蒲黄、香附、白术等多种名贵中药组成的经典配方，它能祛瘀止痛、活血调经、补气养血，促进子宫复旧，促进创面愈合及具有促进术后机体全面康复的功效，是药物流产术后的理想用药。（收稿日期:2004-06-06）（编辑日强）作者单位:210006南京医科大学附属南京第一医院作者：石立立