急性会厌炎的临床观察

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1、急性会厌炎的临床观察【摘要】目的探讨急性会厌炎的临床特点、治疗、预后与饮食水、体位的关系。方法观察30例急性会厌炎患者的临床资料。22例饮食水引起呛咳后导致喉梗阻，体位改变引起呼吸困难、喉梗阻。结果1例因此发生严重喉痉挛、呼吸困难、喉梗阻症状明显，做气管切开。余21例经大剂量药物治疗后缓解。8例未出现喉梗阻症状。结论急性会厌炎治疗中应采取半卧位、禁食水，提高患者生存率。【关键词】急性会厌炎;半卧位;禁食水;喉痉挛;喉梗阻　　[Abstract]ObjectiveProbeintotheclinical

2、characteristicoftheacuteepiglotticinflammation,treats,theprognosticrelationwithwaterofdiet,bodyposture.MethodObserved30casesofacuteepiglotticinflammationpatient'sclinicalmaterials.22becauseofdrinking,leadtothethroatobstruction,bodyposturechange,causedys

3、pnea,throatobstruction.Result1casebecauseofseriousthroatconvulsion,dyspnea,throatobstructionsymptomtobeobvious,dotracheostomy.Surplus21arerelievedafterheavydoseofmedication.8appearthroatobstructionsymptom.ConclusionAcuteepiglotticinflammationshouldadopt

4、halflieinthelocation,prohibitdrinkingwater,raisepatient'ssurvival7rateinthetreatment.　　[Keywords]acuteepiglotticinflammation;halflielocation;prohibitdrinkingwater;throatconvulsion;throatobstruction　　急性会厌炎(Acuteepiglottitis)是喉科急重症之一，又名急性会厌感染、急性声门上喉炎、急性声门

5、上喉炎、急性声门上炎、蜂窝织炎性会厌炎等，是急性喉炎的一种特殊形式。主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变，或形成会厌脓肿。因会厌的静脉血流均通过会厌根部，故会厌根部如受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿，且不易消退。多发于流感流行季节，此病国外报告幼儿多见，病情发展快，病死率极高，据国内报告看单纯的急性会厌炎多见于成人，多鼓励饮食水，及时治疗，一般均可痊愈。但一般患者因吞咽疼痛，不愿饮食水而做吞咽动作;对于喉部水肿明显者，吞咽梗阻及吞咽疼痛，特别是呼吸不畅者，取半卧

6、位、禁食水，同时备好气管插管或气管切开，给予大剂量肾上腺皮质激素类药物及抗生素、抗组胺类药物后，症状很快缓解。现收集本院就2008年4月—72009年1月共收治急性会厌炎30例的临床资料进行观察并结合文献分析，以其获得较全面的认识，供临床参考。其中22例因饮食水虽出现喉痉挛至喉梗阻症状后，采取半卧位，经用大剂量肾上腺皮质激素类药物及抗生素、抗组胺类药物后，喉梗阻症状很快缓解;1例因口服水剂药物出现呛咳后，立即出现喉痉挛至喉梗阻症状、窒息，做气管切开。现收集对急性会厌炎病人进行临床观察，探讨关于饮食水及

7、采取体位对急性会厌炎病人病情的影响。　　1临床资料　　1.1一般资料选自2008年4月—2009年1月间本院收治急性会厌炎临床资料30例，本组患者中男21例(70%)，女9例(30%)，男女之比为2.3：1;年龄25～60岁，其中位数42.5岁。30例均由受凉、过于劳累引起，其中21例有吸烟、饮酒史，2例伴有被鱼刺划伤外伤史。多为咽喉部不适、气紧、胸闷、吞咽疼痛、食欲减退，无明显三凹征，无发绀及喉鸣，无发热、寒颤全身症状。专科检查：会厌舌面黏膜急性充血、肿胀，无法窥及声带。在治疗过程中，30例在进食水

8、后，有8例无任何症状及加重;有22例患者突然呛咳，出现吸气性呼吸困难、胸闷、气紧，其中21例数分钟后呛咳、喉痉挛可自行缓解，1例呛咳后出现并加重喉梗阻症状，施行气管切开。　　1.2临床表现7主要表现为全身中毒、吞咽困难及呼吸困难。22例急性会厌炎患者主要症状为咽部有物阻塞、吞咽困难、吞咽疼痛，因而食欲减退，无呼吸困难、全身酸痛。其中8例患者有走路时觉胸闷、气紧、呼吸不畅而在检查时无明显呼吸困难体征，不伴声嘶，说话含混，不愿张口，仅1例病情发展极速，入院后