心理干预对针灸晕针的防范

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1、心理干预对针灸晕针的防范【关键词】针灸；治疗；晕厥；心理干预；预防　　在针灸过程中病人会出现晕针现象，也就是由于针刺而产生的晕厥现象。轻者表现为头晕、恶心、心悸等；重者面色苍白，出冷汗，血压降低，甚至突然意识丧失［1］。我院针灸科自2003年12月～2005年12月对114例针刺有晕针倾向的病人，在针刺前对病人进行心理干预后，效果满意，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料本组114例中，男24例，女90例，年龄15～56岁，平均29.13岁。初刺82例，已刺32例。初刺患者中，工人28例，干部30例，农民18例，学生6例。　　1.2方法对准备针刺的就诊者，观察有无晕针倾

2、向。主要包括：观察病人的面部表情（如皱眉、咧嘴）和身体动作语言（如扭转头不敢看，上肢发抖，身体后倾）及倾听患者语言（如自诉很紧张，怕打针，有晕针史），出现以上现象要给予心理干预。　　1.2.1与病人沟通5主动与病人沟通，送上一杯开水，让患者感到温馨和安全，细心地向患者解释与安慰，消除患者的不安全因素，让患者产生信任感。　　1.2.2协助病人放松可在患者旁边扶持协助，教会病人放松技巧。给患者创造一个轻松环境，可以放上轻音乐，让患者放松心情，以分散注意力，尽可能减轻疼痛与不适。　　1.2.3采取适当的体位给患者取适当而又舒适的体位，以利病人机体的放松，根椐针灸的部位及长短选择体位，对

3、特别紧张的患者取平卧位。　　1.2.4了解患者的一般情况针刺治疗前要了解病人的基本情况，是否饥饿、劳累、空腹、剧烈运动，如是饥饿应进食后再针刺，我们配有相应的食品提供给患者，劳累或剧烈运动可稍事休息再进针。　　1.2.5交待注意事项交待患者在针刺时的注意事项，做好保暖和体位的护理。　　1.2.6操作熟练应熟练掌握操作技术，操作时动作轻柔，减少在治疗中造成患者的紧张恐惧心理，针刺得气后要和病人解释。在针刺治疗整个过程中可请病人连续使用深呼吸放松法。　　2晕针的因素5　　通过临床观察114例有晕针倾向的病人，影响晕针主要有以下原因：①心理因素：在针灸时，患者由于过度紧张、恐惧，反射性

4、引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针；②疼痛刺激：针刺治疗时对皮肤神经末梢产生刺激，或针感强的局部产生刺激，有较强烈的针感，全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足发生晕针［2］；③体质因素：体质虚弱、劳累、空腹或饥饿状态下，机体处于应激状态，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针；④环境因素：房间过于狭窄，艾灸熏的烟以及炎热，患者感觉不舒适也会发生晕针。　　3防范对策　　根据上述结果我们提出以下护理对策：①在病人方面，应对其普及治疗知识，改变其对针刺治疗的态度以及消除其顾虑和误解，使之产生安全感

5、，力争病人的合作。②在护士方面，避免使用恶性语言，为了促进良好的医患关系，我们开展了“四个一”服务，即：“一个微笑、一声您好、一声请坐、一杯开水”。为病人提供温馨的就医环境，同时精湛的护理技术是消除病人不良情绪反应的关键。我们护士在自己身上针刺，体会如何进针才能减轻患者针灸治疗的痛苦，这对晕针病人来讲有不可低估的意义［3］。③5建立良好的医患关系，取得患者的信任。在工作中，我们要认真倾听患者的倾诉，耐心、细致地解释患者提出的问题，根据患者的病情，制定周密的治疗方案。对于焦虑和急躁的患者，多和他们交谈，鼓励他们多和其他病友交流，从好转病友身上看到希望，缓解心理压力。而我们要有严谨的

6、工作态度和工作作风，为病人实施治疗时应注意镇静、有自信心、声调平和、言语轻柔、语速适中，关键词语反复强调，用语通俗易懂，吐字清晰避免引起误解，在短时间内取得良好护患关系，让其感受到来自护理人员的温暖、亲切的关怀而又准确的操作，赢得病人的信任。　　4结果　　本组患者针刺前经心理干预后，仅有6例患者出现晕针，占5.26%(6/114)，这是通过针刺前的心理干预，加强心理疏导，重视病人情绪，充分理解患者心情的结果，要满足患者心理需要，惧针患者先只灸不针，待其慢慢适应后再针刺。工作中我们不能忽视语言这个重要的治疗手段［4］，对于焦虑、急躁患者，我们要主动关心，治疗时细致观察他们的心理变化

7、，消除或减轻他们的思想负担，使其以乐观积极向上的态度面对疾病。【参考文献】　　［1］李经纬，邓铁涛.中医大辞典［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2000：1247-1248.　　［2］5吴正平.诱发晕针的心理因素及护理对策［J］.护士进修杂志，1992，7（12）：22.　　［3］王瑞红.减少患者晕针发生率的体会［J］.实用护理杂志，2002，18（2）：58.　　［4］李文博.心理治疗手册［M］.2版.长春：吉林人民出版社，2000：361.5