妇产科手术后下肢血栓性静脉炎27例临床分析

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1、妇产科手术后下肢血栓性静脉炎27例临床分析【摘要】目的探讨妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的病因和防治。方法对1992—2002年收治的27例下肢血栓性静脉炎进行临床分析。结果导致下肢血栓性静脉炎的形成，除与盆腔和下肢静脉的解剖特点、手术时应激反应及术中失血、失液等有关外，还与术后患者活动少、活动晚，止血剂的应用等有关。治疗主要包括抬高患肢，局部理疗，全身应用抗生素，抗凝，溶栓及手术取栓等。结论术中注意患者体位的摆放，减少出血，缩短手术时间。术后早活动，腹带松紧适宜，减少止血剂应用，高凝患者适量给予抗凝剂等可减少血栓性静脉炎的发生。

2、【关键词】妇产科手术；下肢静脉炎；病因；防治ClinicalAnalysison27CasesofThrombophlebitisinLowerLimbsafterGynaecologicalandObstetricOperationsZhouYumei,MengTao,DingHao,HaoPengbo(DepartmentofGynaecoIogyandObstetrics,the405thHospiheIofPLA,Penglai265600,China)Abstract：ObjectiveTodiscusstheca

3、use,preventionandtherapyofthrombophlebitisinthelowerlimbsaftergynaecologicalandobstetricoperations.MethodsClinicalanalysison27casesofthrombophlebitisinthelowerlimbsduring1992and2002wascarriedout.ResultsTheformationofthediseasewasassociatedwithlittleandlatemovementand

4、theapplicationofhemostatic,inadditiontotheanatomyofveinsofpelvisandlowerlimbs,thestressandthelossofbloodorfluidintheoperation.Thetherapyinvolvedinliftinguptheilllimbs,localphysicalmanagement,systematicallyapplicationofantibiotics,aoticoagulation,dissolvingthrombiorre

5、movingthembyoperation.ConclusionDuringthegynaecologicalandobstetricoperation,thepostureofthepatientsshouldbestressed,aswellastheefforttodecreasethebleedingandoperativetime.Itissuggestedthatpatientsshouldmoveaboutaseartyaspossible.Addnionallysuhableabdominalbeltandcor

6、rectapplicationofhaemostaticandaoticoagulationarerecommendedforthepreventionofthecondition.Keywords：gynaecologicalandobstetricoperation;thrombophlebitis;lowerlimb;cause;preventionandtherapy下肢血栓性静脉炎是妇产科术后近期较严重的并发症。1992—2002年，我们共收治下肢血栓性静脉炎27例。现就其病因和防治等问题分析报告如下。1资

7、料与方法11一般资料年龄24~59岁，平均为445岁。27例中，子宫肌瘤15例（555%），子宫肌瘤合并卵巢囊肿1例（37%），妊娠高血压综合征5例（185%），子宫脱垂3例（111%），子宫内膜癌1例（37%），功能性子宫出血2例（74%）。本组行经腹全子宫加一侧附件切除术3例（111%），经腹单纯子宫切除1例（37%），阴式全子宫切除17例（630%），剖宫产术5例（185%），子宫内膜癌根治术1例（37%），27例中术前有轻度贫血5例，中度贫血3例，重度贫血1例。术中有2例患者手术间为4~6h，4

8、例手术时间2~3h，其余手术时间＜2h。术中出血量＞600ml12例，200~400ml7例，＜200ml18例。术后均应用维生素K1、止血敏、止血芳酸等止血药物。术后48h内应用镇痛泵者16例。全组发病时间为3~12d。其中术后3~6d发病24例（889%）