宫颈炎康栓治疗阴道炎临床应用

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1、宫颈炎康栓治疗阴道炎临床应用【摘要】目的探讨中医药逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法　　将本院就诊的慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗组100例,对照组100例。治疗组口服逐瘀化痰汤，对照组口服桂龙咳喘宁，疗程结束后统计疗效。结果　　治疗组总有效率98.50%,对照组总有效率74.0%，两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论　　逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎,临床效果可靠，是治疗慢性气管炎的有效药物。【关键词】慢性支气管炎;逐瘀化痰汤;临床研究　慢性支气管炎是一种常见病、多发病，属于祖国医学内伤咳嗽、喘证的范畴。临床上对此病的西医治疗以抗感染、止咳平喘为主，亦只能临时缓解症状

2、，尚无特效药物，给患者的治疗带来诸多不便，难以解除患者身心痛苦。笔者根据多年来的临床经验，自拟中药逐瘀化痰汤临床运用于治疗慢性支气管炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料7　　慢性支气管炎患者200例，随机分为治疗组和对照组。治疗组100例，男58，女42例，年龄18～70岁。对照组100例，男59例，女4l例，年龄18～75岁。病程：治疗组2～35年，平均(6.35±1.53)年;对照组2～42年，平均(7.35±1.67)年。两组患者在性别、年龄、病程及中医辨证分型等方面统计学差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。　　1.2诊断标准　　全部病例均按

3、《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”的标准。(1)咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病持续3个月，连续2年或以上，并可排除其他心肺疾患。(2)每年持续不足3个月，但具备咳、痰、喘症状并连续2年或以上，有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)诊断。依照临床特点及心肺累及情况分为轻、中、重三度病情，诊断分型为单纯型与喘息型。病程分期：(1)慢支急性发作期：指1周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其他炎症表现;或2周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重症病人明显加重者。(2)慢性迁延期：病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到

4、发作前水平。(3)临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足轻度，维持2个月以上。7　　1.3纳入标准　　(1)符合上述诊断标准的各类慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期病人。(2)符合上述诊断，病情发展至慢性阻塞性肺气肿或肺心病，尚属心功能代偿期。已发生肺心病心衰经治疗心功能不全得以纠正者，绝大部分住院病人系属此类。(3)临床缓解期病人，需扶正固本，提高免疫功能者。(4)中医临床经辨证符合前述之证候须施治者。　　2治疗及观察指标　　2.1治疗方法　　逐瘀化痰汤处方组成：桃仁15g，红花15g，桔梗10g，川芎6g，当归15g，白芍30g，黄芪30g，蒲公英30g，细辛3g，大黄6g，地龙6

5、g，白及15g，桑白皮10g。使用方法：治疗组：停用其他止咳平喘药物，给予逐瘀化痰汤口服，每日3次。对照组：停用其他止咳平喘药，口服桂龙咳喘宁，每次4粒，每天3次。两组均2周为1个疗程，疗程结束后统计疗效。　　2.2观察指标7　　(1)主要症状改善情况：指咳嗽、咯痰、喘息及感染征象。(2)肺部阳性体征变化：指肺部哮鸣音、啰音性质、数量、范围等变化。(3)肺功能测定：指每分钟最大通气量，观察气道阻力及肺功能的变化。(4)胸X线变化：指肺部纹理阴影等征象变化。(5)中医证候治疗效果：指治疗前后四诊所见对照符合判断治疗效果。(6)毒性作用与不良反应：具体症状与体征及有关检查异常所见。　　2.3统计学

6、方法采用χ2检验。　　3治疗结果　　3.1疗效评定标准　　参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”2003年制定的统一标准判定。临床试验疗效判定如下。临床控制(临控)：咳嗽、喘息、咯痰症状基本消除，肺部哮鸣音无或显著减少，肺干湿性啰音消除，并发阻塞性肺气肿及肺心病患者气短，紫绀显著改善。显效：咳嗽、咯痰、喘息缓解或显著改善，肺部哮鸣音显著减少，干啰音减少，湿啰音消除，并发肺气肿、肺心病者气短紫绀明显改善。好转：咳嗽、咯痰、喘息有所改善，肺部啰音减少，哮鸣音减少，并发肺气肿肺心病者气短紫绀等肺功能障碍稍有改善。无效：咳嗽、喘息、咯痰症状无减轻，各种啰音

7、无减少，气短、紫绀等肺功能障碍无改善，以及哮鸣音加重。7　　3.2两组综合疗效比较　　见表1。　表1两组综合疗效比较　　3.3两组远期疗效比较　　见表2。表2两组远期疗效比较　　4讨论　　慢性支气管炎属于中医学“内伤咳嗽”的范畴，虽咳嗽病位在肺，但与其他各脏腑的关系极为密切。《内经》又：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，“五脏之咳乃移于六腑”的记载。另有“心者君主之官，神明出焉，肺者相傅之官，治节出