_手术室管理和工作

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1、玛丽亚手术室管理和工作掌握:1.无菌的准备2.手术中的无菌操作原则3.手术体位4.手术人员准备步骤和方法目的要求learningAimwww.themegallery.com熟悉:1.手术间的设置和配备2.手术室人员的分工工作与职责3.物品种类和处理原则4.各种引流物品的使用范围5.手术区铺单法6.病人手术区皮肤的消毒目的要求learningAimwww.themegallery.com了解:1.洁净手术室的基本概念2.手术室布局和设置要求3.手术室的环境管理目的要求learningAimwww.themegallery.com手术期护

2、理的主要任务是：协助麻醉安置手术体位、配合手术操作、供应手术物品、维护手术室无菌环境及保证病人安全。手术室管理和工作KeyWordsOperatingRoom手术室ScrubNurse洗手护士CirculatingNurse巡回护士SurgicalAsepticTechnique外科无菌技术www.themegallery.com第一节手术室布局和人员配备www.themegallery.com一、手术室的布局与环境1.手术室的位置空气洁净处靠近手术科室临近相关科室2.手术室的建筑要求30*40平方米、60*70平方米封闭无窗、光滑无空

3、隙、防火耐湿、墙角呈弧形、隔音www.themegallery.com一、手术室的布局与环境3.手术间内设置和配备床位比1:20-25温度恒定在22-25°c、相对湿度以ⅠⅡ级手术间40-60%、ⅢⅣ级35-60%4.其他手术间的设置和要求器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污物走廊等www.themegallery.com温度控制在22~25℃温度过高：人员不适，产菌量温度过低：病员低温性机能障碍湿度控制在40~60%湿度过高：人员不适，影响手术湿度过低：切口脱水，延迟伤口愈合。手术中温、湿度控制www.themegallery.c

4、om手术中温、湿度控制www.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.com医用气体终端藏墙式吊塔式www.themegallery.comwww.themegallery.com（二）洁净手术室1.概念采用一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。2.洁净手术室的空气净化技术一、手术室的布局与环境www.themegallery.com其净化系统主要由空气处理器，初、中、高效过滤器、加压风机，空气加温器，送风口及回风口等组成。原理是在空调技术的基础

5、上，通过初、中、高效3级过滤控制室内尘埃含量，采用不同气流方式（如；乱流、垂直层流、水平层流）和换气次数（我国标准是万级25次∕小时，10万级15次∕小时），使空气达到一定级别标准的净化。分4级标准洁净手术室。层流洁净手术室：粗效过滤器中效过滤器新风回风高效过滤器手术室净化送风天花混合段过滤段表冷段送风管www.themegallery.comwww.themegallery.com洁净手术室等级与适用范围等级手术室名称适用手术提示Ⅰ特别洁净手术室关节置换，器官移植，脑、心脏及眼科手术中的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室胸、整形、泌尿、肝胆胰、

6、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术Ⅲ一般洁净手术室普外(除一类手术)，妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室肛肠外科及污染类等手术www.themegallery.com一、手术室的布局与环境（三）手术室的分区1.洁净区（限制区、无菌区）www.themegallery.com（三）手术室的分区2.准洁净区（半限制区）一、手术室的布局与环境www.themegallery.com（三）手术室的分区3.非洁净区（非限制区、有菌区）一、手术室的布局与环境www.themegallery.com垃圾清运梯www.themegallery.com（四）手

7、术室的环境管理1.清洁和消毒2.手术室环境的制度化管理一、手术室的布局与环境www.themegallery.comwww.themegallery.com传染病手术安排原则血源性传染疾病手术按照先清洁后污染的原则，安排在最后一台结核等呼吸道传染性手术安排在无中央空调、距门最近的手术间其他恶性传染病如气性坏疽、非典型性肺炎等禁止进入大楼手术室，严格隔离。必须在门诊手术室进行手术.传染病手术中原则：巡回护士术前在门外挂隔离标志，严禁参观设门内、外各一名巡回护士，手术间内所需物品由门外士递入，手术间内巡回护士不得离开一般感染手术器械护士穿一

8、次性手术衣、穿鞋套、戴护目镜、戴双层手套恶性传染病如气性坏疽、非典型性肺炎等手术器械、巡回护士、手术人员均穿双层洗手衣、戴双层鞋套、穿一次性手术衣、戴护目镜。传染病手术后处理原则:针头等锐器小心传递，放入黄