儿科常用退热药及抗生素

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1、年龄身高体重患儿117个月80cm9kg患儿26岁117cm22kg患儿39岁141cm28kg儿科常用退热药Ø对乙酰氨基酚(百服宁)用法:10~15mg/kg/次,4~6h一次,24h内不超过四次。2岁以下用滴剂,2岁以上用糖浆功用:抑制前列腺素的合成来发挥调节体温和镇痛的作主治:目前2个月以上小儿的首选退热药。适用普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛注意:应用指征为腋温大于39°或肛温大于39.5°;剂量过大会引起肝肾功能损害,控制一日量

2、3g以下;服药后及时补充水分。Ø布洛芬(美林)用法:5~10mg/kg/次,6~8h一次,24h内不超过四次功用:抑制下丘脑前区前列腺素E2的生成而解热主治:适用感染性疾病所致高热,对3个月到12岁的儿童有确切的退热作用。注意:应用指征为腋温大于39°或肛温大于39.5°;对伴有效血容量减少的患儿和肾功能障碍者应慎用;服药后及时补充水分。*若24h内前述退热药使用已达四次,但热仍然未退或者在患儿恶心、呕吐、抽搐以及不合作等情况下,应考虑应用以下栓剂或者针剂。Ø双氯芬酸钾栓(普他宁)用法:0.5~1mg/

3、kg/次,8~10h一次。经直肠给药。主治:2岁以上儿童高热患者注意:用后捏住臀部10~15minØ安乃近针剂用法:婴幼儿常用滴鼻。10%~20%溶液(即安乃近注射液稀释一倍)婴儿每次每侧鼻孔1~2滴,必要时2~3h重复1次。2岁以上儿童每次每侧鼻孔2~3滴。6个月以上可按10~20mg/kg/次剂量肌肉注射给药,一般只用一次。主治:紧急退热。一般不作为退热首选药,仅在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况使用。注意:可引起粒细胞缺乏、肾损伤和过敏等较为严重的不良反应,应慎用;肌注时局部可发生

4、溃烂坏死,故肌注也应慎用。儿科常用抗生素iv-静脉注射im-肌肉注射id-皮内注射po-口服H-皮下注射²β-内酰胺类1青霉素类*青霉素G剂量:im2.5-5万U,分2-4次;iv/id5-25万U,分3-4次适应症:适用于革兰氏阳性菌感染,但对耐药菌感染无效*阿莫西林剂量:po40-80mg/kg,分3-4次;新生儿50mg/kg分2次po。id100-150mg/kg,分3-4次适应症:伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者;肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的

5、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等。*阿洛西林剂量:iv/id80-100mg/kg,分2-4次适应症:绿脓杆菌等革兰阴性菌所引起的各种感染,如尿路感染及呼吸道感染等。*美洛西林剂量:iv,1-14岁儿童及体重超过3kg的婴儿75mg/kg,3次/日,。体重不足3kg的新生儿及早产儿75mg/kg,2次/日。适应症:敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染2头孢类*1头孢氨苄(先锋4号)剂量:50-100mg/kg,分3-4次口服适应症:主用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染同时用于治疗各种炎症疾患*1头孢唑

6、林(先锋5号)剂量:iv/im/id50-100mg/kg,分2-3次新生儿每12小时20mg/kg,id适应症:敏感需氧细菌引起的中度感染。可广泛用于耐青霉素类、对头孢唑林敏感的金黄色葡萄球菌感染*1头孢拉定(先锋6号)剂量:po20-40mg/kg,分3-4次;id/im50-100mg/kg分3-4次适应症:适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等*2头孢呋辛剂量:iv/id/im50-100mg/kg,分2-3次适应症:适用于对本

7、品敏感的,产或不产内酰氨酶的病原菌所致的中重度感染*2头孢克洛(希克劳)剂量:20~40mg/kg,分3次给予,但一日总量不超过1g适应症:敏感菌所致的呼吸道、泌尿道和皮肤、软组织感染以及中耳炎等*3头孢他啶(复达欣)剂量:iv/id/im100-150mg/kg,分2-3次;<2月,50-100mg/kg,分2次。适应症:呼吸道感染,泌尿、生殖系统感染,腹内感染,严重耳鼻喉感染,骨关节感染等。对于绿脓杆菌感染效果较好。*3头孢噻肟剂量:iv/id/im100-200mg/kg,分2-4次*3头孢哌酮剂

8、量:im/id/im50-100mg/kg,分2次适应症:各种敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤和软组织、骨和关节、五官等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎等*3头孢曲松剂量:iv/id/im20-80mg/kg,分两次适应症:用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤,败血症及生殖器感染等*4头孢吡肟(马斯平)剂量:50-100mg/kg/天适应症:多用于前三代效果不佳。下呼吸道

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