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时间:2018-08-02
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1、窗体顶端第四单元食管疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无明显关系A.真菌B.亚硝胺C.进粗食、烫食物D.遗传因素E.Barrett食管正确答案:E 解题思路:EBarrett食管与食管腺癌的发生有关。2.食管痘的典型临床症状是A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液正确答案:D3.早期食管癌有效的诊断方法是A.色素内镜检查B.颈淋巴结活检C
2、.食管镜检查D.钡剂检查E.支气管镜检查正确答案:A4.关于食管癌X线钡餐表现的描述中,下列哪项不正确A.食管壁有小的溃疡龛影B.食管下端鸟嘴状狭窄C.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬正确答案:B5.关于假性失弛缓症的叙述,下列不恰当的是A.X线检查食管体部有扩张B.常见于胃癌浸润C.测压和X线检查均无蠕动波D.食管镜通过顺利E.常需活检才能确诊正确答案:D 解题思路:因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症患者贲门僵硬,不经预先扩张,内镜器械很难顺利通过。6.食管化学性烧伤
3、患者,急诊处理原则不包括A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案:E7.下述哪项不是食管癌手术的禁忌证A.持续性胸背痛B.食管严重狭窄C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管瘘正确答案:B8.最常见的食管良性肿瘤是A.腺瘤B.平滑肌瘤C.息肉D.纤维瘤E.血管瘤正确答案:B9.较早出现梗阻症状的食管癌,最常见的病理分型是A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.腔内型E.溃疡型正确答案:A10.食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤侵及A.迷走神经9B.
4、声带C.气管隆突D.喉返神经E.喉上神经正确答案:D11.下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素A.幽门成角B.迷走神经干被切断C.合并硬皮病D.吻合口狭窄E.合并糖尿病正确答案:D12.食管癌患者有持续性胸背疼痛,说明肿瘤侵及A.肿瘤局部有炎症B.有远处血行转移C.癌已侵犯食管外组织D.癌肿较长E.食管气管瘘正确答案:C13.食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则不恰当的是A.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B.如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等
5、治疗C.术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补D.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E.如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术正确答案:A14.关于反流性食管炎,以下哪项描述不恰当A.吸烟可诱发胃、食管反流B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤,则属于生理性反流C.迷走神经切断术,不破坏贲门结构,故不会引起反流D.属于GERD中的一种E.长期置胃管可造成反流正确答案:C15.关于食管癌淋巴转移的描述,下列哪项是正确的A.上段食管癌只流向头端B.食管的淋巴流向是阶段性的C.中下段只流向
6、下端D.下段食管癌转移至肺门淋巴结E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结正确答案:E 解题思路:食管的淋巴流向是纵行而非阶段性,各段均可流向头端或下端。16.食管鳞癌好发于食管的A.颈段B.上胸段C.中胸段D.下胸段E.腹段正确答案:C17.关于食管憩室的描述,下列不恰当的是A.常见食管憩室为先天性B.有症状者多见于咽食管憩室C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E.少数食管憩室可以发生癌变正确答案:A 解题思路:常见食管憩室为获得性,先天性极罕见。18.食管癌患者出现进食呛咳,
7、最可能的原因是A.上段食管癌B.食管气管瘘C.肿瘤侵犯迷走神经D.肿瘤侵及气管E.患者伴有气管炎正确答案:B19.食管癌的主要病理类型是A.小细胞未分化癌9B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.腺鳞癌正确答案:D20.关于食管癌的大体病理分型,下列错误的是A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型正确答案:D21.食管癌早期症状最常见的是A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦正确答案:D 解题思路:食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物
8、感,然后逐渐出现吞咽困难。22.在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检A.食管镜检查B.食管拉网脱落细胞学检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检正确答案:B 解题思路:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模筛检。23.食管胃弓上吻合术后胸胃排空功能性障碍的原因,不包括下列哪一项A.吻合口狭窄B.幽门成角C.迷走神经干被切断D.长期卧
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