急性四氯化硅中毒119例的救治经验

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1、急性四氯化硅中毒119例的救治经验作者：高建军，韩大跃，孙纲，林江，李明霞，王禹【摘要】　　目的探讨急性四氯化硅中毒对机体的影响及救治措施，为未来战争可能发生的急性刺激性气体中毒的救治提供依据。方法对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的发病特点，检验及辅助检查结果，治疗措施等进行回顾性分析。结果急性四氯化硅中毒可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应，其中高血红蛋白血症89例，白细胞升高57例，血糖改变28例，凝血功能改变8例，肺功能改变37例，心肌酶谱改变20例，心电图改变29例，肝功改变28例，肾功改变3例。结论急性四氯化硅中毒既有呼吸道局部刺激作

2、用，又有心、肝、肺、肾等全身多脏器功能损害，故属于中等溶解度，高浓度，强刺激性气体中毒。可引起呼吸及心搏骤停，对其中毒要引起高度重视。【关键词】四氯化硅急性中毒救治经验　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectofacutesilicontetrachloridetoxicosisonorganismandtherapeuticapproachesinordertoprovidedataforthetherapyofacutetoxicationwithstimulatinggasesatwar.MethodsTheres

3、ults12ofassistantexaminationandthetherapyofthe119patientswithacutetoxicationofsilicontetrachloridewereanalyzedepidemiologically.ResultsAcutetoxicationofsilicontetrachloridecouldcausesignificantlyirritatedsymptomsandsystemictoxicreactions.Theratesofhyperhemoglobinemiaandleukocytosis

4、increasedto67.97%(89/131)and41.51%(57/131),respectively.Changesoccurredinbloodsugar(n=28),incoagulation(n=8)andinpulmonaryfunction(n=37).Wefoundchangesinmyocardialenzymaticspectrumin20,inECGin29,inhepaticfunctionin28andinrenalfunctionin3patients.ConclusionAcutetoxicosisofsilicontet

5、rachloridenotonlyhaslocalstimulatingeffectonrespiratorytractsbutalsohasdamagestothefunctionsofgenerallymultipleorganssuchasheart,lung,liver,etc.Soitshouldbeconsideredasasevertoxicosisofstimulatinggaswithmediumsolubilityandhighconcentration,andmaycausesuddencardiopulmonaryarrest,and

6、needstobeemphasizedon.　　Keywords：silicontetrachloride;acutetoxicosis;treatmentexperience12　　急性四氯化硅(SiCl4)中毒较少见[1～2]，其遇潮湿空气后形成刺激性气体，通过呼吸道吸入中毒和引起呼吸道损伤，导致肺水肿，化学性肺炎等。对四氯化硅中毒引起的身体其他组织器官的改变报道不多。2002年6月12日始我院急诊收治四氯化硅中毒患者119名（131人次）。经抢救和治疗全部脱离危险，无一人死亡，均痊愈出院[3]。现就此次急性四氯化硅中毒的特点，临床表现，救治措施，经验教

7、训等报告如下。　　1临床资料　　1.1一般情况中毒者均为某部官兵，共119例(131人次)，男118例(130人次)，女1例，其中10人入院2次，1人入院3次。年龄15～44岁。平均22．77岁。中毒前身体健康，无呼吸系统疾病。全部患者均为呼吸道吸入中毒。　　1.2中毒经过及特点2002年6月12曰晨某部驻地周围农民将一停产化工厂废弃多年的储罐拟当废铁变卖。当锯开储罐阀门时，罐内的四氯化硅液体外溢。由于是雨后，地面潮湿，气压偏低，四氯化硅遇水后形成大量白色气雾，向距百米外的驻地弥漫，严重时能见度不足2m，致驻地119名官兵中毒。气雾经过的地方树叶，花草，庄稼

8、全部枯萎。主要中毒症状：刺激性咳嗽，咳痰，胸闷，气喘