急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化

《急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化及临床意义。方法选择急性脑梗死患者100例，检测患者发病后24h内及发病后第7天血清FFA含量与同时期健康体检患者100例作为健康对照。结果急性脑梗死患者发病后24h内及发病第7天，血清FFA浓度均高于对照组，病程24h内和第7天浓度分别为(469.60±145.40)μmol/L和(301.15±132.47)μmol/L，分别与对照组FFA浓度(125.19±20.80)μmol/L相比较，显著增高(P<0.01)。且急性脑梗死

2、患者发病后24h内血清FFA浓度高于发病后第7天血清FFA浓度(P<0.01)。脑梗死不同临床分型间血清FFA水平比较，重型组高于中型、轻型组，差异均有显著性(P<0.05)。结论急性脑梗死后血清FFA含量明显升高，随病情好转其值下降，血清FFA的水平与神经功能缺损程度有关，病情越重，其水平越高。急性脑梗死患者FFA水平有助于评估其病情及预后。【关键词】急性脑梗死游离脂肪酸脑血管疾病是目前人类所面临死亡率最高的三大疾病之一，而急性脑梗死是脑血管疾病的常见类型，大约占全部CVD的70%[1]。本研究希望通过对急性脑梗死

3、患者FFA的监测，探讨FFA在急性脑梗死发病中的变化及临床意义。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-2010年12月住院治疗的急性脑梗死患者100名入选实验组，患者年龄48-82（60.50±412.50）岁，其中男性60例，女性40例。患者入选标准：（1）符合全国第四届脑血管学术会议修订的急性脑梗死诊断标准[2]，且皆为发病24小时内入院患者；（2）经头颅CT或MRI证实，并排除出血性脑血管疾病；（3）排除合并糖尿病和肥胖患者（BMI≥28），排除合并其他系统严重疾患；(4)排除入院前2周内服用过影响游离脂肪酸水平的

4、药物，如阿司匹林等药物；（5）排除近1个月来患过急性心肌梗塞患者。选取同期在本院体检中心进行体检的健康志愿者100例作为对照组，年龄42-76（58.32±11.58）岁，其中男性57例，女性43例。两组间年龄及性别无差异，具有可比性（P>0.05）。1.2检测方法实验组患者于发病后24小时内及发病后第7天检测血清FFA水平，实验组患者及对照组于晨起空腹采静脉血3ml，血样3000rpm离心10min，分离血清，采用全自动生化分析仪分析FFA。1.3临床神经功能评分参照全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中临床神经功能评分标准

5、，对急性脑梗死患者发病后2天内进行评分。1.4统计学方法所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用方差分析，计量资料采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1急性脑梗死患者血清中FFA浓度与健康对照组的比较急性脑梗死患者FFA水平在发病24h内及发病第7天均高于对照组（P<0.01），具有明显统计学差异，而发病第7日，患者FFA水平出现下降，低于发病24h内（P<0.01）。42.2不同神经功能缺损患者血清FFA血清浓度的比较实验组中，神经功能缺损严重的患者，FFA浓度较高，随着神

6、经功能缺损的加重，FFA浓度逐渐增加，3组间具有统计学差异（P<0.05）。3讨论血清游离脂肪酸是脂肪代谢的中间产物，FFA代谢较快，是体内脂肪代谢动态变化的重要观察指标。目前，有关急性脑梗死后游离脂肪酸的动态变化的报道较少。在脑卒中过程中，游离脂肪酸尤其是ω-3PUFA可通过多种方式参与炎症反应。FFA的代谢产物也可以通过炎症途径诱发血管平滑肌细胞释放活性氮、活性氧，氧化应激级联效应加速AS形成。在FFA代谢过程中可生成AA，高浓度AA可引起细胞凋亡，FFA可能通过TNF-α引起内皮细胞的炎症反应，TNF-α可导致血管内

7、皮细胞的凋亡。本研究中，患者发病24h内FFA升高非常明显，随着治疗进展及患者病情改善，FFA出现了下降，但仍高于对照组。其可能的机制为：急性脑梗死后，磷脂酶C和磷脂酶A2被激活，膜磷脂被分解，FFA释放增加；脑梗死后由于去酰基化和再酰基化的过程遭到破坏，而且由于能量衰竭，膜磷脂合成受到抑制。而发病后随着病情缓解，FFA下降则可能是因为：FFA代谢产物随着脑梗死后血液循环带走或弥散入脑脊液；或通过再酰化形成膜磷脂；另一种机制则可能是氧化供能。总之，笔者认为急性脑梗死后血清FFA含量明显升高，血清FFA的水平与神经功能缺损程度有关

8、，病情越重，其水平越高，急性脑梗死患者FFA水平有助于评估其病情及预后。4参考文献[1]贾建平,崔丽英,王伟.神经病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008:171-176.[2]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,2