彩色多普勒超声早期预测aso术后再狭窄风险的临床研究

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1、彩色多普勒超声早期预测ASO术后再狭窄风险的临床研究作者：徐龙健　施慧华　叶开创　陆信武　蒋米尔【摘要】目的：评价彩色多普勒超声作为术后早期随访方法预测ASO术后再狭窄风险的的有效性。方法：回顾性研究25例采用手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者：第1组为各类开放性转流术者，术后检查移植物血管中段血流峰值流速（middlegraft,MG），依据测得值进行中远期闭塞危险性划分。将流出道动脉血流量手术前后的变化量与此结果进行相关性研究；第2组为各类腔内治疗术者，术后随访重点为流出道动脉血流量。亦依据测得值进行中远期闭塞危险性划分。再将之与手术结束后数字减影血管造影（digitalsu

2、btractionangiography,DSA）检查结果评分进行相关性研究。结果：第1组患者，按MG值划分之结果与流出道动脉血流量增长幅度呈负相关；第2组患者，按流出道动脉血流量划分之结果与DSA评分结果亦呈负相关。结论：彩色多普勒超声检查是下肢动脉硬化闭塞症术后早期随访的有效方法。【关键词】超声检查，多普勒，彩色·动脉硬化，闭塞性·手术·随访【ABSTRACT】Objective:Tostudytheearlyapplicationof12colorduplexultrasoundintheevaluationofthearteriosclerosisocclusionaf

3、teroperation.Methods:weretrospectivelydividedthepatientswithatheroscleroticocclusionafteropencrossoversurgeryandendovasculartreatmentintogroups1（12patients）andgroup2（13patients）respectively.Ingroup1,weassessedtherelationshipbetweentheseparatedresultsofMGandthevolumeflowmeasurementinout-flowa

4、rteriesbeforeandafteroperation.Ingroup2,weassessedtherelationshipbetweenthevolumeflowmeasurementinout-flowarteriesandtheresultoftheDSAexaminationandallthedataofgroup2isaftertreatment.Results:Ingroup1,thecorrelationoftheseparatedresultsofMGandtheincreasedamplitudeofvolumeflowmeasurementinout-

5、flowarterieswasnegative（P=0.0138,r=-0.6859）.Ingroup2,thecorrelationofthevolumeflowmeasurementinout-flowarteriesandtheresultoftheDSAexaminationwasnegative（P=0.0316,r=-0.6198）.Inthepatientsafteropencrossoversurgeryandendovasculartreatment,theMGandthevolumeofout-flowarterieswerethesignificanthe

6、modynamicsindexrespectively.Conclusion:Thecolorduplexultrasonicearlyapplicationisaperfectmethodinthefollow-upofarteriosclerosisocclusionafteroperation.12【KEYWORDS】Ultrasonography，doppler，color·Arteriosclerosisobliterans·Operation·Follow-up　　血管重建手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisocclusion，ASO）的主

7、要方法。为了保持远期通畅率，术后定期随访显得尤为重要。彩色多普勒超声（colorduplexultrasound，CDU）作为ASO术后的主要随访手段已广泛应用于临床工作中。本研究通过对ASO术后患者行CDU早期随访，测定特定部位的相应血液动力学指标，预测患者中远期发生血流动力学异常的危险性。并对这一方法进行评价，验证其科学性，以便因人而异地安排随访间隔，利于早期发现并治疗病变，从而最大限度地提高远期通畅率，达到保全患者肢体、提高生活质量的目的。1　资料与方法1.1　一般资料　回顾性分析上海