广西县级疾控机构血液检测实验室生物安全防护浅析

《广西县级疾控机构血液检测实验室生物安全防护浅析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广西县级疾控机构血液检测实验室生物安全防护浅析作者：刘海燕，梁富雄，钟友光，郭宁贞【关键词】血液；实验室感染；安全管理在医学实验室检测工作中，由于实验室工作人员长期接触具有生物危险性的物品，相关感染时有发生，故而其安全防范问题显得尤为重要。2003年底和2004年初在新加坡、台湾以及北京相继发生实验室非典型肺炎（SARS）病毒泄露，突出地说明这一问题的重要性。血液是病原体的传播载体，特别是乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（HIV）。我国是乙肝大国，人群HBV检出率约10%，两广及福建约15%～20%［1］；艾滋病发病呈上升趋势，广西HIV感染位于全国第三。这使得每天与血液打交道的实验室工作人员处

2、于高危状态，若操作或防护不慎，不仅造成自身感染，甚至可造成环境污染而使实验室以外的人员受害。目前病原微生物的实验室生物安全越来越受到重视。国家先后颁布了若干相关的法律法规［2,3］，各省市疾控中心纷纷制定各自的实验室生物安全操作规范。广西亦不例外，其地市级疾控机构血液检测实验室基本满足生物安全二级实验室要求。但县级疾控机构则由于种种原因，存在一定程度生物安全隐患。　　1存在问题及主要原因5　　1.1部分实验室缺乏相应的保护措施、管理制度　　一方面由于实验室工作人员自我防范意识淡薄，未能建立起规范的生物安全制度，另一方面由于广西壮族自治区属西部省份，经济相对落后，虽然国家在政策和资金方面给予一定

3、的倾斜和扶持，县级疾控机构实验室亦已配置了生物安全柜、酶标仪、洗板机等设备，但仍有少数实验室的工作人员未能得到相关生物安全知识的培训，难以获取相关信息，也未能有效地使用生物安全设施。　　1.2行政领导重视不够或经费来源不足　　一些地方政府财政投入不足，导致疾控中心行政领导重视创收科室，轻视实验室工作，或认为实验室是一个消耗性科室。对实验室工作重视不够，对生物安全管理认识不足，停留于应付上级检查。部分实验室仍旧使用电风扇作为降温设施。这对经由气溶胶传播疾病的危险性不言而喻。个别实验室在中央转移支付艾滋病防制项目实验室检测设备到位后，不能按照卫生部艾滋病检测相关技术规范要求配置相应恒温设施［4］，

4、认为使用空调机增加了能耗浪费了电，宁可另辟一室单独作为HIV实验室，在每周进行1～2次HIV检测时开启。殊不知这不仅造成人员、环境的生物安全危险，同时由于仪器不能有效共享、用房不能合理运用而造成另外一种资源浪费。5　　1.3实验室布局及功能分配不尽合理　　　SARS之后，国家对中西部地区疾控机构实验室能力建设高度重视，广西利用的国债资金，除少数县级实验室在原有基础上改、扩建外，大部分则建立起了新的实验楼。但一些新的实验室在平面布局和功能分区方面存在一定的缺陷。以致或违反生物安全规范，或使用不便易造成生物安全隐患，也导致装修成本的增加和实验用房的浪费。　　2改进办法及应对措施　　2.1　加强实验

5、室生物安全的规范化管理　　2.1.1实验人员方面5　　卫生机构在体制改革之前，是以产品检测为主。而机构改革之后，以疾病预防控制为主的职能转换和功能增加，使得实验室工作人员与来自人体、动物以及其它生物材料接触的机会显著增加。而部分人员的思想意识还停留在防疫站时期，血液检测实验室生物安全管理意识不强，因此加强业务学习，拓展知识层面、开扩专业视野、提高自身素质，是实验室生物安全管理的需要，是基层实验室能力建设重要的组成部分。实验人员本身要加强学习，提高认识，转变观念，加强防范意识，减少医源性感染，不仅要为自己、为同事、为家人的健康负责，同时也要对国家、对社会负责。实验室负责人应对本实验室工作人员进行

6、生物安全知识教育和宣传，制定适合本实验室的、切实可行的生物安全操作实验室程序，建立个人健康档案，定期检测工作人员血清学相关指标，定期注射相关对应疫苗。实验室工作人员应明确：工作中所有血液检品都应视为具有潜在生物因子感染危险，应严格遵守生物安全操作规程，采用适应的个人防护措施。无论是血液标本的采集、标本的交接还是在实验室对标本的处理，均应遵循安全防护要求，克服实验室工作人员的惰性和侥幸心理。上级业务主管部门宜形成制度，定期进入基层，进行生物安全知识培训，加强管理和督导。　　2.1.2实验室方面　　应根据实际工作需要,按照不同级别生物安全实验室要求进行合理功能分区。使用安全可靠的采血用品，加强实验

7、室常规管理，实验室内禁止进行与实验无关的活动，外人未经许可不得进入实验室。确保实验室消毒用品和消毒器械的安全，严格遵守医疗废弃物处理规程。严格监督实施。　　2.2疾控机构行政管理层应加强法制观念，重视预防5SARS之后，国家先后颁布了若干有关的法律法规，标志着我国实验室生物安全管理正式纳入法制轨道。有关法律专家提醒，我国科研人员往往对技术环节比较精通，但是对实验室的法制化管理和有可能承担的法律责任