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《度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究【摘要】目的比较度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法46例诊断为精神分裂症后抑郁的患者随机分为两组,分别用度洛西汀和氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病评定量表(BPRS)阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6周末分别评定疗效和副反应症状。结果度洛西汀和氟西汀组HAMD评分差异无显著性,副反应症状差异也无显著性。结论度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效于与氟西汀相当。安全性高,不良反应轻微,可以用于精神分裂症后抑郁
2、的治疗。【关键词】度洛西汀;氟西汀;精神分裂症后抑郁 AbstractObjectiveTocomparetheclinicalcurativeeffectandthesafetyofduloxetineandfuloxetineintreatingpost-schizophreniadepression.Methods46caseswithpost-schizophreniadepressionwererandomlydividedinto2groupsandtreatedwithduloxetineandfuloxetinerespec
3、tivelyfor6weeks;HAMD,BPRS,SANSandTESSwereusedbeforetreatmentand2,4andweeksaftertreatmenttoevaluatethecurativeeffectandside-effectsymptoms.ResultThereexistednosignificantdifferenceinthescoresofHAMDbetweenthe2groupsaswell6astheside-effectsymptoms.ConclusionsDuloxetineandfulox
4、etinesharethesamecurativeeffectinthetreatmentofpost-schizophreniadepressionwithhighsafetyandslightside-effect. KEYWORDSduloxetinefuloxetinepost-schizophreniadepression 精神分裂症是一种严重影响人类生命质量和身心健康的疾病,发病率呈上升趋势,精神分裂症后抑郁被认为是精神分裂症的常见并发症,其发生率一般为60%,治疗上多用抗精神病药和抗抑郁药联合使用。随着抗抑郁药种类的不断增加
5、,新型抗抑郁药逐渐用于临床。本文在总结临床实践的基础上,对新型抗抑郁药平衡高效5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀和选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗精神分裂症后抑郁做对照研究[1]。 1资料和方法 1.1研究对象所有病例均为我院2008年2月1日至2009年2月1日住院患者,入组条件：(1)符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)有关精神分裂症后抑郁的诊断标准[2];(2)抑郁症状持续2周以上;(3)HMAMD[3]评分(17项)≥617分;(4)年龄18～60岁;(5)排除抑郁症和分裂情感性障碍;(6)无严重躯体疾
6、病。符合条件的共46例,随机分为2组,度洛西汀23例,男性12例,女性11例,年龄18～56岁,平均(28.2±9.0)年,病程2～24年,平均(4.4±3.1)年,氟西汀23例,男性13例,女性11例,年龄18～55岁,平均(29.8±9.1)岁,病程1～25年,平均(4.9±2.8)年。两组在性别年龄及症状严重程度上差异无显著性(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1药物治疗患者原用抗精神病药不变,其中单用药的34例,(氯氮平11例,舒必利7例,奋乃静8例,奎硫平5例,齐拉西酮3例)联合用药12例(舒必利和氯氮平4例,利培酮和
7、氯氮平3例,奎硫平和舒必利3例,奎硫平和奋乃静2例)在使用原抗精神病药物的治疗基础上(剂量不变),同时使用度洛西汀或氟西汀,根据疗效及不良反应调整抗抑郁药物的剂量,最大剂量度洛西汀60mg/d,氟西汀40mg/d。共治疗6周。 1.2.2疗效评定入组前由经过培训的精神科医师用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定(大于18分),简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)作治疗前评定[2]。入组前及治疗后2、4、6周末分别评定。疗效评定分4级。用HAMD减分率评定疗效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前
8、评分*100%,减分率≥680%为痊愈,50%～79%为显著进步,30%～49%为进步,<30%为无效。于治疗前及治疗后第2、6周末各查血常规、尿常规及肝功能
