帕金森病人的康复护理对策

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1、帕金森病人的康复护理对策【关键词】帕金森病；康复护理帕金森病又称震颤麻痹，是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统挛性疾病。致病原因及发病机制目前不是十分清楚。该病常隐袭，缓慢发展。目前只有靠药物、手术治疗控制症状，尚无法根治。因此加强对帕金森病各阶段针对性的康复护理尤为重要，是配合治疗有效控制其发展的主要措施。现将康复护理对策探讨如下。　　1临床资料共观察36例帕金森病患者中男26例，女10例。年龄45～89岁，病程3～30年。观察期间均在接受规范的药物及康复治疗。　　2帕金森病的康复护理　　2.1心理护理帕金森病发展缓慢，病史长，结局多痛苦，患者易产生悲观心理。尤其是治疗效果不好时，

2、极易出现消极、抵制等情绪，对治疗丧失信心。因此医护人员应主动跟进做好交流，将治疗用药康复锻炼对控制症状，提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中，对此类病人要多一些时间，多倾注些爱心，用科学知识成功典型病例，鼓励其树立信心，达到自觉积极的配合治疗目的。4　　2.2饮食护理可根据病人的病情、年龄、活动量制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果，进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间，适当限制蛋白质摄取。以0.8g/（kg·d）即日总量为40～50ɡ为宜，因过多蛋白质影响治疗效果。　　2.3语言功能训练因肌肉协调能力异常，导致语言交流能

3、力障碍。护士要多从营造良好语言氛围入手，让病人多说话、多交流、多阅读，沟通时给病人足够时间表达，训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率，鼓励病人坚持连续不间断的训练，减缓病情发展。　　2.4运动功能训练根据患者的震颤、肌强直、肢体运动减少、体位不稳的程度，尽量鼓励患者自行进食穿衣，锻炼和提高平衡协调能力的技巧，做力所能及的事情，减少依赖性，增强主动运动。随着病情发展，针对每个病人情况注意以下几个方面训练：　　2.4.1步态：肌肉持续的紧张度致病人肢体乏力，行走不自如，重心丧失、步态障碍。护理上要加强病人行走步伐的协调训练：（1）原地反复起立。（2）原地站立高抬腿踏步，下蹲练习。（3）双眼平视

4、合拍节的行走。病人如有碎步时，可穿摩擦力大的胶底鞋防滑倒。有前冲步时，避免穿坡跟鞋，尽量持手杖协助控制前冲，维持平衡等。4　　2.4.2面部训练:预防面具脸的形成，多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等，以改善面部肌肉协调能力。　　2.4.3基本运动的训练:根据各年龄段及病人身体情况循序渐进有计划训练。（1）上下肢的前屈、后伸内旋、外展，起立下蹲。（2）肩部内收外展及扩胸运动，腰部的前屈、后仰、左右侧弯及轻度旋转等。(3)在有保护的前提下适当运动，进行一些简单的器械运动项目，有助于维持全身运动的协调。　　2.5大小便护理因老年人特点及治疗用药可能产生的不良反应，多数病人伴有不同程度的

5、便秘。对便秘病人，应多摄取粗纤维食物、蔬菜、水果等，可多饮蜂蜜、麻油，以软化食物残渣。可配以效果好不良反应小的内服及外用药物，如冲饮适量番泻叶，口服芪溶润肠口服液及排便前外用开塞露等，促进排便。　　　　小便困难者可按摩膀胱、听流水声刺激排尿，必要时可导尿，总之以效果最好、不良反应最小的能持久使用的方法减少痛苦维护正常排便功能。　　2.6预防并发症的护理4此类病人往往感觉及表达迟钝，护理上要全方位关怀病人，注意病人居室的温湿度及通风采光，根据天气变化等增减被褥衣服预防感冒。制订合理安全的室内、户外运动训练方式并督促协助落实。在晚期护理上要按照卧床病人、进行翻身扣背护理，皮肤护理，预防压疮的发生。

6、落实床上主动、被动功能训练，加强肌肉、关节、肢体的按摩，延缓各类并发症的发生。　　目前帕金森病没有很好根治方法，但是及时、规范的治疗，科学的进行有效的、持续性的康复功能的护理，能稳定病情延缓症状。因此，护理人员应以高度的责任心、爱心努力做好康复护理，帮助患者在生理、心理上最大限度的维护健康，让帕金森患者的晚年生活质量得以提升。【参考文献】1］陈柏林.帕金森病患者的护理和健康教育［J］.中国实用神经疾病杂志，2007，7（10）:160.4