帕金森病脑白质高信号的磁共振研究

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1、帕金森病脑白质高信号的磁共振研究作者：陈昆明，闻彩云，陈为安，杨慧民，章圣辉，杨德业，何金彩，胡昕【摘要】目的?：探讨帕金森病(PD)患者脑白质高信号(WMH)的磁共振影像特点及其与临床分级的关系。方法：对PD和正常对照组，采用核磁共振TW1、TW2和FLAIR成像技术观察影像学表现;对帕金森病患者的年龄、病程和分级与影像学的相关性进行分析。结果：PD患者可出现脑白质的异常高信号，出现率与对照组比差异无显著性;对照组和PD组WMH阳性患者的平均年龄高于WMH阴性患者，WMH阳性PD患者的病程与WMH阴性者比差异无显著性，而WMH阳性患者的分级较WMH阴性患者高;PD患者中深部脑白质高信号

2、(DWMH)阳性者和脑室周围高信号(PVH)阳性者的年龄均较阴性者大，差异有显著性(P<0.01);DWMH阳性者的病程、分级与DWMH阴性者比差异均无显著性，PVH阳性者的病程与PVH阴性者比差异无显著性，但分级显著高于PVH阴性者。结论：PD患者的WMH与年龄、病程和临床分级有一定的相关性，WMH的病理机制有待进一步研究。【关键词】帕金森病;白质高信号;核磁共振　Abstract:?Objective:Toexplorethecorrelationbetweenwhitematterhyperintensities(WMH)andtheclinicalfeatures8ofPa

3、rkinson’sdisease?(PD)?whenexaminedwithmagneticresonanceimaging(MRI).Methods:TheimagingappearancesofMRIofPDandthenormalcontrolswereobservedwiththetechniqueofTW1，TW2andFLAIR.Thecorrelationbetweenimagingfeaturesandage，courseofdisease，clinicalgradeswasanalyzed.Results:Theabnormalwhitematterhyperinten

4、sitiesofthebrainsforPDcouldbefound.Thefrequencyhadnodifferencecomparedtothecontrols.ForthecontrolandPD，theaverageageofpositiveWMHwasolderthanthatofnegativeWMH.ThecourseofdiseaseofPDwithWMHhadnosignificantdifferencecomparedtoPDwithoutWMH.TheclinicalgradesofPDwithWMHwashigherthanthoseofPDwithoutWMH

5、.ThepatientswithDWMHandPVHwereolderthanthosewithoutDWMHandPVH?(periventricularhyperintensities).ThecourseandclinicalgradesofPDwithDWMHhadnosignificantdifferencecomparedtothosewithoutDWMH.ThecourseofdiseaseofPDwithPVHhadnosignificantdifferenceceomparedtothatofPDwithoutPVH?;however，thegradesofthepa

6、tientswithPVHwerehigherthanthosewithoutPVH.Conclusion:ThereisdefinitecorrelationbetweentheWMHandage，thecourse，thegradesofPD.ThepathogenesisofWMHneedtofurtherinvestigate.8　　Keywords:?Parkinson’sdisease;whitematterhyperintensities;nuclearmagneticresonance　　帕金森氏病(Parkinson’sdisease，PD)是一种由于神经慢性进行性变性

7、而引起的疾病，常见于老年人，包括CT、MRI在内的常规影像学检查往往难以有特征性的阳性发现。近年来，国外对白质高信号(whitematterhyperinten-sities，WMH)的研究较多，而对PD患者的WMH报道较少。本研究旨在观察PD患者常规MRI检查的WMH表现，以探讨其与临床表现的关系。　　1??对象和方法　　1.1??对象??PD患者(PD组)50例，其中男28例，女22例;年龄44～78岁，平均(60.3±11.2