川崎病52例临床分析

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1、川崎病52例临床分析【摘要】分析川崎病的临床特征以提高对川崎病的认识及治疗。方法回顾性分析1996～2005年我院收治符合川崎病标准的52例川崎病临床资料。结果52例川崎病患儿中男34例、女18例，男女比例为1.89∶1。患儿年龄多在1～5岁，大约占68.35%。症状均为发热5天以上，抗生素治疗无效，其中皮疹50例，眼结膜充血44例，口唇干裂出血50例，杨梅舌46例，颈部非化脓性淋巴结肿大44例，手足末梢硬肿42例，2周后手足末梢及肛周皮肤膜状脱屑48例，冠状动脉扩张12例。丙种球蛋白加阿司匹林治疗有

2、效51例，无效1例，在此基础上加用肾上腺皮质激素治疗有效。结论进一步提高对川崎病的认识及治疗,可减少后天获得性心脏病的发病率。【关键词】川崎病　冠状动脉疾病　丙种球蛋白［Abstract］ObjectiveToanalyseKawasakidisease’sclinicalcharacteristictoimprovethecognitionandcureKawasakidisease.Methods52Kawasakidisease’sclinicaldatafrom1996to2005inourh

3、ospitalwerereviewed.ResultsInthe52examples,34weremales,18werefemales,theproportionwas1.89∶1.Patientsin1～5yearsold,tookup68.35%.Symptomwaspyrexiaforover5days,antibioticcurewasuseless.Inthewhole52examples,50wereexanthem,44wereeyeconjunctiva6congestion,50l

4、ipbleedingwithevaporationanddehiscence,46myricatongue,44apyetouslymphadenectasisintheneckareaofthebody,42handandfoot-tipstiffswell,48membranepeelingfromhandfoot-tipandtheskinaroundanusaftertwoweeks,12cadiovascularexpansion.γ-globulinandaspirintreatmenth

5、adeffectin46examples,invalidin1example,withACTH（adrenocorticotrophinhormone）treatmenthadvalid.ConclusionImprovingthecognitionandtreatmenttoKawasakidiseasethatcanbeabletoreducethediseaserateofnon-congenitalheartdisease.［Keywords］Kawasakidisease;cadiovasc

6、ulardisease;γ-globulin川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不明的血管炎综合征。也是儿童常见的后天获得性心脏病的重要原因之一［1］。川崎病的主要病理改变为急性全身性中、小动脉炎，最严重的危害是病程中、后期发生的大动脉损伤，尤其是冠状动脉损伤［2］。据统计，发热10天内未经及时治疗者，冠状动脉病变发生率达20%～25%［3］。我院1996～2005年住院的川崎病患儿共52例，其中12例患有川崎病急性期冠状动脉病变。现将52例川崎病分析如下。61资料与方法1.1一般资料选择199

7、6～2005年因川崎病住院治疗的患儿52例，其诊断标准均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。52例患儿均有发热5天以上，在各处经抗生素治疗无效，占100%，发热2～4天后出疹50例，占96%，双眼球结膜充血，无脓性分泌物44例，占85%，唇红干裂出血50例，占96%，杨梅舌46例，占88%，颈部非化脓性淋巴结炎48例，占92%，手足末梢硬肿42例，占80%，冠状动脉扩张12例，占23%（见表1）。实验室主要检查指标见表2。该52例患儿中男34例、女18例，男女比例为1.89∶1。发病年龄

8、：年龄最小8个月，最大9岁。其中小于1岁1例，占1.9%，1～5岁46例，占88.5%，6～7岁4例，占7.7%，8～9岁1例，占1.9%。对12例冠状动脉扩张的患儿采用我院资料，即：二维超声心动图、冠状动脉内径正常值。内径超过该年龄的正常值为冠状动脉扩张，冠状动脉扩张程度分成轻、中、重度。冠状动脉内径<4mm为轻度扩张,多为一过性,中度扩张4～7mm,重度扩张>8mm,本组患儿冠状动脉扩张均在轻、中度之间。52例川崎病患儿年发病情况见表3。