元代朝鲜半岛征东行省研究

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1、儿科门诊教学在综合医院儿科实习教学中的作用初探张晓蕊刘捷刘瑶左英熹曾超美*摘要：目的：探讨儿科门诊教学在综合医院儿科实习教学中的作用。方法：总结病房+门诊实习组学生临床病例分析能力各项成绩并与单纯病房实习组进行比较。结果：病房+门诊实习组的学生在临床病例特点提炼总结能力、逻辑思维及表达能力等方面较单纯病房实习组明显提高。结论：门诊教学在综合医院儿科实习教学中起重要作用，可提高学生临床思维、病例特点总结等能力。关键词：儿科；门诊；教学；临床实习PreliminaryDiscussiononEffectsofPediatricT

2、eachinginOutpatientDepartmentforInternsinGeneralHospitalZHANGXiao-rui，LIUJie，LIUYao，ZUOYing-xi，ZENGChao-mei(DepartmentofPediatrics,PekingUniversityPeople’sHospital,Beijing,China,100044)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofpediatricteachinginoutpatientclinicfori

3、nternsingeneralhospital.MethodsAsurveywascarriedoutbycomparingthetwogroupswiththescoresofcaseanalysiswhichweredividedbypracticebothinwardandoutpatientdepartmentandonlyinward.ResultsTheabilityofsummarizingtheclinicalfeatures,logicalthinkingandexpressionofinternsinbo

4、thwardandoutpatientdepartmentisbetterthanonlyinward.ConclusionPediatricteachinginoutpatientdepartmentisapplicableinpediatricclinicalpractice.【keywords】pediatric;outpatientdepartment;teaching;clinicalpractice临床实习是连接医学理论与实践的纽带，是培养合格临床医生的关键环节。目前大部分医学生仍在综合医院进行实习，而综合医院的

5、儿科出于自身发展等原因多采用发展特色专业的模式，导致各专业发展不平衡、病房病种相对单一的弊病存在，因此单纯理论授课及病房实习模式无法满足综合医院儿科临床实习要求。目前国内有少量报道证实，合理应用门诊教学可以很好的提高学生的临床、技能、思维等能力[1]，但尚无门诊教学在综合医院儿科临床实习中的作用报道。我们将门诊+病房的实习模式应用于儿科临床实习阶段教学，力求使学生可以见到多种病人，增强学生快速临床思维及操作能力，取得了良好的效果。一、研究对象和方法（一）研究对象：北京大学医学部临床专业2003级八年制-4班56人为对照组，2

6、004级八年制-4班55人为实验组，两组学生在年龄、性别、理论课成绩等方面比较，差异无显著性（P>0.05）（二）研究方法：2003级学生在儿科实习阶段于儿科病房轮转6周，2004级学生在儿科病房轮转5周，门诊实习1周。在门诊实习的学生分别轮转普通门诊、专家门诊及生长发育门诊，并安排专人带教。进入门诊实习前首先向学生介绍门诊诊疗流程、门诊常用药物等内容。普通门诊轮转4天，主要接诊各种儿科常见多发病。学生首先观摩教师诊治患儿过程，期间可带领学生进行阳性体征的查体。待对诊疗过程熟悉后，安排学生对大纲要求的儿科常见多发病进行独立接

7、诊，教师从旁指导沟通技巧并掌控疾病的诊治过程，学生自行与家属或患儿沟通，并在教师的协同或带领下进行查体等操作，如教师发现在诊治过程中存在处理不当的地方及时纠正，待学生问诊、查体完毕后完成门诊病例，带教老师确认诊治无误后签字盖章认可。诊治完成后教师针对典型病例、体征做一简短总结，并指出学生在接诊过程中的沟通技巧及处理中合理和不当的地方。专家门诊轮转半天，主要接诊各种疑难病人。学生全程观摩专家诊治过程，并由带教教师从旁指导疑难病例的临床诊治思路，遇特殊体征者在家属认可下安排示教或学生查体。生长发育门诊轮转半天，主要接诊42天至1

8、岁健康查体的婴儿。带教老师安排学生进行婴儿的生长发育指标测量，包括身长、体重、头围、前后囟等，并对常见的婴儿异常体征做一示教，如营养不良、佝偻病等。待实习结束后，对所有学生进行临床病例分析能力考试，对各项平均成绩进行比较。（一）统计学方法统计数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t