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1、回药爱康方治疗中晚期肺癌机理探讨作者：马科,马立凤马治国周丽萍【关键词】回药爱康方;治疗肺癌;理论探讨 肺癌又称原发性支气管肺癌，是原发于各支气管上皮的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居首[1]。中医药学认为肿者，肿大也;瘤者，留居也;肿大成块，留居在一起，而不消散之物谓之肿瘤。两千多年前《周礼》称之为“肿疡”。传统医学尚未发现有肺癌之病名，但有不少类似肺脏肿瘤的记载，散见于中医“肺积”、“肺胀”、“息贲”、“咳嗽”、“痰饮”等文献中。回药爱康方是近年来笔者在对有关回族典籍研究基础上,通过对回族民间医药采风活动,搜集整理科学配伍，并根据肺癌的病因病机，
2、结合现代医学理论研制出的回族医学经验方，其主要由金荞麦、薏苡仁、桃仁、臭壳虫、通关藤、紫珠叶和化血丹等道地回药组成，经过前期笔者课题组临床应用显示出良好的疗效[2]。本文就该方治疗中晚期肺癌的机制进行探讨。 1回药爱康方治疗中晚期肺癌的传统医学理论基础 1.1中晚期肺癌与机体正气亏虚相关性9 《素问·评热病论》中云:“邪之所凑,其气必虚”，清·王清任认为:“气无形不能结块,结块者,必有形之血也。血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”。《外证医案》认为：“正气虚则成岩”。《活法机要》载有“壮人无积，虚人则有之”。故机体之所以产生肿块，盖莫不是机体的正气亏虚。肺气虚弱，宣降
3、无权，气机上逆，故瘀血阻于肺脏。正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒与日俱增,机体愈益虚弱,中医学认为肺为娇脏,位居华盖,感受外邪,首先犯肺。《医宗必读》云“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。可见历代医家对肿块的描述，其发生根本在于正气亏虚。肺气亏虚：多因久病咳喘，耗伤肺气;或因脾虚失运，生化不足，肺失充养所致。肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通条水道。在生理状态下，对人体的水津、气血运行起着重要调节作用，肺气的宣发作用可将津液和水谷精微敷布周身以充养四肢百骸，司腠理之开合以调节汗液的排泄，同时肺之肃降使体内水湿下输膀胱。刘嘉湘[3]总结多年经验认为肺癌是因虚而得病,正虚不仅是肺癌
4、发生的内因,也是肺癌之疾传变的重要因素,肺癌之“虚”以阴虚、气阴两虚多见,究其脏腑则多肺肾两虚、肺脾两虚,倡导益气养阴,强调冶病求本,重在脾、肾。 1.2中晚期肺癌发生发展与痰瘀相关性 中医认为“痰”9乃因体内津液输布失常，水湿凝聚而成;具有皮里膜外，全身上下，无处不到的特点。在肺癌病因病机变化中，必有痰邪的影响。《说文解字》云：“瘀，积血也”。《丹溪心法》指出“凡人身上、中、下有块者,多是痰”。《杂病源流犀烛·积聚瘕痃癖源流》指出:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。可见,历代医家早就认识到血瘀、痰邪与肿瘤
5、关系密切。古人有云“癌瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。肺主宣发和肃降，外邪袭肺，肺失宣降，通调失司，脾失运化，湿浊内生，痰湿阻遏，壅塞于肺，久而形成肿块。由于邪毒的侵袭,肺脏失去了正常的生理功能,肺气郁阻,宣降失司,津液输布不利,壅结为痰,气机不畅,血滞为瘀,痰瘀毒交阻,阻塞络脉,日久逐渐形成肺部肿瘤。所以在中晚期肺癌中有血痰、胸闷、气急的临床表现。周伟生[4]收集56例本院2004年3月-2005年9月间经病理证实的中晚期周围型肺癌,中医辨证分组为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型,结果发现4种证型中以肺郁痰瘀型多见(37.5%)。 1.3
6、中晚期肺发生发展与血瘀相关性 血瘀之说始于《黄帝内经》。《内经》认为感受外邪、情志所伤、饮食不节、跌打损伤、年迈久病等均可导致瘀血的产生。瘀血产生的病证主要有疼痛、痹症、厥证、症积、血枯、痈肿等。在治疗上，《素问·阴阳应象大论》指出：“血实者宜决之”9，初步形成了活血化瘀的思想。而回药爱康方的总体治疗中晚期肺癌的思路与其一致。由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使经脉阻滞,脏腑功能失调，肺气郁阻,宣降失司,血滞为瘀,痰瘀毒交阻,阻塞络脉,日久逐渐形成肺部肿瘤;或外邪内伤，毒气入体，可引起阴阳亏损，脾虚不运，肾气不足等，脏腑阴阳失调病变，而致肺气失调，
7、气机不舒，血运不畅，滞而成瘤;或常年吸烟，吸入有害物质致肺阴灼伤，升降失常，气机壅塞，血行阻滞，形成积块。历代医家多认为实体性癌肿，是由血瘀不行，日久而成瘤块。在治疗多体现扶正祛邪，活血化瘀。刘培民[5]运用祛痰化瘀解毒健脾法治疗肺癌疗效显著。 1.4回药爱康方治疗中晚期肺癌的方解 该方由清热解毒、化瘀止血等中药组成，该方组成的多味中药及单味中药的多味性。如金荞麦：性凉，微辛、涩，归肺经，具有清热解毒，排脓祛瘀作用;薏苡仁《本草纲目》云：“薏苡仁能健脾益胃，土能胜水除湿”，甘、淡，微寒，归肺脾经，具有健脾渗湿，
