小诺霉素不良反应55例分析

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1、小诺霉素不良反应55例分析［摘要］目的：探讨小诺霉素发生不良反应的影响因素及预防措施。方法:检索1994年至2005年国内医药学期刊报道的小诺霉素不良反应病例并进行分析。结果:小诺霉素的不良反应主要为过敏性休克、神经肌肉阻滞及肾损害。结论：临床注重小诺霉素抗菌活性的同时应重视其不良反应。　　［关键词］小诺霉素；不良反应；过敏性休克；肾损害　　Analysisof55CasesAdverseReactionCausedbyMicronomicin　　FANGBaoxia,CHENFuchao，LIKaijun10　　(DongfengGeneralHospital,Y

2、unyangMedicalCollege,Shiyan,Hubei442008,China)　　Abstract:ObjectiveTodiscusstheinfluencingfactorandtheprophylacticmeasureoftheadversereactionfromMicronomicin.MethodsTheadversereactionfromMicronomicincoveredbythemedicalandpharmaceuticalperiodicalsduringtheperiodofJan.1994toDec.2005werestati

3、sticallyclassifiedandanalyzed.ResultsTheadversereactionweremainlymanifestedasAllergicshockreactionsandneuromuscularblockandkidneydamage.ConclusionGreatattentionshouldbepaidtotheantibacteriaeffectofClindamycinandthedangerposedbyitsadversereactionintheclinic.　　Keywords:Micronomicin;Adverse

4、reactionofdrugs;Allergicshock;Kidneydamage10　　小诺霉素(micronomicin)属于氨基糖苷类抗生素，抗菌谱近似庆大霉素，与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(6′)稳定(此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化)，故本品对产生该酶的耐药菌可有效。临床主要用于大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的感染［1］，由于其抗菌谱广、杀菌力强、无须皮试等优点，临床应用日俱增多。本文通过检索近10年的不良反应报道并进行分析，探讨小诺霉素发生不良反应的影响因素及预防措施，为临床合理应用提供参

5、考。　　1　资料与方法　　检索1994年1月至2005年12月的《中国医院数字图书馆》国内公开发行的各种医药学期刊，剔除综述、译文中混有的以及重复报道病例，共收集小诺霉素不良反应报道47篇,共55例。按患者性别、年龄、给药途径及ADR类型等进行统计分析，探讨不良反应发生的有关特征。10　　2　结果　　2.1　ADR与患者性别及年龄的关系　在55例患者中，男性患者28例，女性患者27例，经统计学检验ADR发生与性别差异无显著性(P>0.05)，由此可见，小诺霉素ADR的发生与性别无关。55例患者中年龄为8d~65岁，平均年龄23.5岁，其中<20岁患者有20例(

6、36.36%)，20岁~50岁患者有31例(56.36%)，>50岁患者4例(7.28%)。　　2.2　用药情况及频次　55例不良反应中有28例为静脉滴注，占50.91%，肌肉注射25例，占45.45%，外用为2例，占3.64%，见表1。　　表1　用药情况(略)10　　2.3　既往ADR史　55例中，有既往ADR史12例(21.82%)，主要对青霉素类、头孢菌素类与磺胺类药物过敏。　　2.4　不良反应发生时间与转归　55例不良反应中，不良反应发生时间最短为1min，最长时间为用药后7d，大多数病例发生在给药后30min；死亡病例3例，死亡率约为5.45%(其中2例为

7、过敏性休克，1例为急性肾功能衰竭)；1例患者发生严重的耳毒性，其他51例患者经及时对症治疗好转。　　2.5　不良反应涉及的系统及频数　对全部不良反应病例按类型进行统计分析，见表2。　　表2　不良反应临床表现类型(略)10　　3　讨论　　3.1　小诺霉素的ADR表现　小诺霉素引起的ADR主要为变态反应、神经肌肉阻滞以及肾功能衰竭，其中过敏性休克发生率最高，小诺霉素致过敏性休克24例，其发生率占全部病例的43.64%，其中男性10例，女性14例，年龄6岁～65岁，平均年龄34岁，＜20岁5例，20岁～50岁16例，＞50岁3例，肌