对戒酒者心理护理的应用分析

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1、对戒酒者心理护理的应用分析【摘要】目的：分析心理护理对戒酒者的作用。方法：将48例酒精所致精神障碍患者随机分成2组，每组24例。其中对照组采用常规护理法，观察组采用讲座、模拟、心理剧等方式进行心理护理。结果：观察组治疗前后量表评分的差异有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)；两组显效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对戒酒者心理护理达到认知疗法的目的，提高戒酒率，效果良好，值得推广。【关键词】酒依赖者；戒酒；心理护理酒的依赖问题是当今影响人们心身健康的一个重要的医学和社会问题，在我国对酒的依赖发生率逐年升高。但是戒酒者复

2、饮率极高。有资料表明不论持续戒酒或控制饮酒者在院时或出院后对认知疗法都有较好评价［1］。心理护理就是采用心理学的方法，结合护理工作，解决戒酒者的心理问题，促进其康复。本文通过对戒酒者的心理护理，提高其自尊，改变其认知，以达到认知疗法的目的，提高戒酒率。　　1对象与方法　　1.1对象6　　选取2005年10月至2006年10月在我院就诊的患者共48例，均为男性，符合CCMD-2-R酒精所致精神障碍的诊断标准［2］。发病年龄为21～60岁，平均40.5岁。有不同程度的定向力、注意力及记忆力障碍，判断和分析能力下降；均有人格改变，表现自私、缺乏责任感、情绪不稳、易激惹，工作效率低等。　　1.2方法　

3、　将48名患者随机分成2组，每组24例。两组病人在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义。对照组24例采用常规护理法；观察组24例在此基础上进行心理护理,具体做法如下：（1）运用集体讲座的方式，应以通俗的话语、和蔼可亲的态度、病人喜爱的交流方式，讲解饮酒对社会、家庭、自己的危害，提高病人卫生知识水平，指导文明饮酒，做到不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒，提倡以饮料为酒，自觉控制饮酒量和时间，以调动患者的积极性，提高应激能力［3］。从认知上改变戒酒者对饮酒的不良观念，达到思想认识转机。每周1次，共8次，每次30分钟。（2）运用情境模拟的方式，使戒酒者学习面临饮酒场面，他人热情邀请时如何向其说“

4、不”6，比如表明自己身体状况不允许、工作忙不允许等用委婉的语言谢绝，坚定自己的意志，增强戒酒者对容易引起酒瘾刺激的抵御力。隔周1次，每次30～50分钟。（3）运用心理剧的方式，让戒酒者扮演家庭中不同成员的角色，理解不同成员对家庭中其他成员的期望与情感，学习欣赏自己的优点，正确对待自己的缺点，培养戒酒者理解他人、接纳他人、接纳自己的能力。与情境模拟方式交替进行，隔周1次，每次1小时。两组均观察6～8周，分别对观察组和对照组于治疗前后使用症状自评量表（SCL-90）［4］进行评分，症状自评量表（SCL-90）症状包括抑郁、焦虑、敌对、偏执、强迫、恐怖、精神病性等。　　1.3统计学方法　　计数资料采

5、用四格表χ2检验，计量资料行配对t检验。　　2结果两组病例治疗前后症状自评量评分结果见表1。表1两组治疗前后量表的自身对照评分(略)观察组治疗前后量表评分的差异有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)。说明用心理治疗的方法对戒酒者进行心理护理可以提高其自尊心。另外观察组酒依赖行为明显改善者21例，显效率87.5%；对照组酒依赖行为明显改善者5例，显效率20.8%，两组显效率差异有统计学意义（P<0.05）。6　　3讨论由于酒依赖是长期形成的生活习惯，是一种特殊的心理状态［5］，所以戒酒不仅要有自身坚强的意志，更需要社会的支持，特别

6、是家人与朋友的关心，更重要的是护士要同情关心患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任，以解释长期饮酒对大脑及各脏器的危害，逐渐解除对酒的渴求。同时积极与家人取得联系，鼓励家人对患者的关心，告之不能鄙视患者，要帮助患者，减少饮酒机会，并监督戒酒，帮助患者顺利度过戒酒关，使患者感到家庭、社会的温暖，重新树立生活目标。认知疗法的目的在于提高患者的自制能力。通过患者对自己、对人或对事的看法与态度来改变，并改善所出现的心理问题。自尊心是社会评价与人的自尊需要的反映。个人生活在群体中，总希望在其中占有一定的地位，享有一定的声誉，得到良好的社会评价。可见，一个人自尊心的提高，可以达到认知疗法的目的，应用认知

7、疗法可以提高戒酒率。6认知疗法是近年来新发展起来的心理治疗方法［6］，因此，建立良好的护患关系，是心理护理的关键，着重帮助患者建立自己的新观念、新认识，正视一切客观存在的问题。为此，我们在整个护理过程中，充分尊重患者的人格，建立信任，即使他们在辩论中发表的意见不利于戒酒，我们也应对于他们能说实话给予充分的肯定，然后针对他们不正确的观点进行分析纠正。从以上护理结果可以看出，运用心理护理可以提高患者的