交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理

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1、交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理作者：吴丽平马立新贾连春王彦【关键词】交流电加温；,,中药渗透；,,肩周炎；,,护理　　摘要：目的观察中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎的康复护理临床疗效。方法对168例肩周炎患者采用中频交流电加温按摩中药渗透治疗同时进行心理、生活、运动等康复护理，观察治疗效果。结果治疗124例，占74%；显效30例，占18%；好转7例，占4%；无效7例，占4%；总有效率96%。结论中频交流电加温按摩中药渗透治疗肩周炎康复护理对控制肩周炎进展，缩短疗程，防止复发有重要作用。　　关键词：交流电加温；中药渗透；肩周

2、炎；护理　　肩周围炎是由于肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的肩部及关节活动受限骨关节的无菌性炎症，本病发病率较高，约占成人的8%~12%［1］。传统大多采用小针刀、电针治疗，但病人痛苦大且费用高，理疗、中药直流电导入也有报道，交流电加温中药渗透治疗肩周炎未见报道。我院采用此方法治疗168例，临床疗效满意。现报道如下。7　　1一般资料　　研究对象168例均为门诊患者，男107例，女61例，年龄39～78岁，平均55岁。病程最短20d，最长6年。均为临床确诊肩周炎病例，符合1991年全国第2届肩周炎学术研讨会的诊断标准［2］。　　

3、2治疗方法　　2.1方药组成及药液制备秦艽15g，当归15g，川芎10g，威灵仙15g，桑枝15g，虎杖15g，羌活10g，葛根15g，红花10g，元胡15g，冰片0.5g，樟脑0.3g，乳香10g。①将秦艽、当归……元胡等前10种药先用水浸泡20~30min，煎煮2次，600ml/次，第1次加米醋100ml煎煮30min后过滤,第2次煎煮20min后过滤，合并滤液，滤液浓缩至500ml。②将冰片、樟脑、乳香溶于200ml酒精中，将酒精溶液与浓缩液混匀，放置沉淀，过滤备用。　　2.2治疗方法采用北京达轮公司生产的TL980Ⅱ型高级电脑中频

4、治疗仪与温热电极控制仪TL980型配套使用，将二机根据厂家要求连接在一起。调制波形：方波、尖波、三角波、锯齿波、指数波、正弦波，中频频率12~15kHz，调整相应的温度旋钮到皮感适宜的温度。将制成的中药汤剂取适量浸透两片四层纱布垫，连同一对7.5cm×107cm电极板对置放置于肩关节区疼痛明显部位，用（肩扛式）沙袋加压固定。电流强度为最大耐受限，20min/次，1次/d，10d为1个疗程，疗程间休息2d。治疗时间最短10d，最长30d，平均治疗时间12d。　　3疗效观察　　3.1疗效判定标准肩部疼痛消失，关节活动范围正常或接近正常，恢复日

5、常劳动及工作（外展＞80°，前屈上举＞160°，屈肘内旋达第9胸椎棘突水平以上，屈肘外旋中指尖达对侧上耳轮）为临床治愈；肩部疼痛及压痛基本消失，关节活动功能明显改善，能参加一般劳动和日常工作（外展＞70°，前屈上举＞140°，屈肘内旋中指达第12胸椎棘突水平以上，屈肘外旋中指尖达对侧颞部）为显效；疼痛及压痛均减轻，肩关节活动范围有改善为好转。肩部疼痛及压痛减轻，肩关节活动范围较治疗前无明显变化为无效。　　3.2结果其中治愈124例，占74%；显效30例，占18%；好转7例，占4%；无效7例，占4%；总有效率96%。　　4护理　　4.17心

6、理护理治疗前，由于患者缺乏思想准备，对交流电有恐惧心理，需要护理人员耐心介绍治疗的原理、方法和注意事项，给患者讲清楚治疗过程中所出现的情况及正常和异常身体感觉，让患者从理论上对治疗有一个全面系统的了解，以便患者在治疗出现异常时能及时告诉工作人员。解除恐惧心理后，患者会轻松自然地接受治疗。在治疗过程中要及时做好护患双方交流和沟通，详细介绍本病的各种治疗方法以及本方法的治疗特点、作用和效果，讲清治疗效果和疗程的关系，急性期3~5次见效，慢性期疗程要长一些。可请已治愈或好转的病人去现身说法，并和亲属一道帮助、体贴和精心护理病人。对于病人的每个细

7、微的进步要及时地予以肯定，树立战胜疾病的信心。　　4.2治疗期间的护理治疗前确保治疗仪电源开关和各功能键工作状态良好，治疗部位皮肤要完好无损伤，防止电极板松脱，嘱患者保持舒适体位，按操作要求调到一般适宜的临床温度，开始增加电流强度时要缓慢，使患者逐步适应，直至最佳治疗量，由于个体差异的存在，同一强度和温度刺激，对敏感性不同的患者有不同的反应。治疗过程中密切观察病情，随时询问患者的感受，以防温度过高或刺激过小或过大，避免灼伤皮肤及出现不良反应。老年人及糖尿病病人血液循环不良，其局部的感觉有迟钝或麻痹现象，故在使用热疗时，多询问，加倍小心，防

8、止烫伤。在冬季时应注意保暖，防止受凉感冒。治疗后协助病人擦干局部皮肤上的药液，嘱病人穿好衣服避免着凉。治疗前两电极板要先打开电源再放置病人肩部，治疗后要先取下电极板再关电源，避免由于电源开关瞬