奎的平治疗难治性精神分裂症对照研究

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1、奎的平治疗难治性精神分裂症对照研究【关键词】奎的平；氯氮平；难治性；精神分裂症　　【摘要】目的探讨奎的平治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法将58例难治性精神分裂症患者随机分为奎的平治疗组（研究组）和氯氮平治疗组（对照组），两组各29例。进行为期12w的临床治疗对照观察，于治疗前及治疗中的1、2、4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评价临床疗效与不良反应。结果有效率：研究组为79.3%，对照组为82.8%，两组比较差异无显著性(P>0.05)；两组治疗前后阳性与阴性症状量表总分、阳性阴性症状评分、一般病理症状

2、评分均无显著性差异(P>0.05)。研究组嗜睡、流涎、便秘、体重增加、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等因子显著少于对照组，差异有显著性（P＜0.01或0.05）。结论奎的平是一种治疗难治性精神分裂症的有效药物，且不良反应少而轻，可作为临床首选药物使用。　　【关键词】奎的平；氯氮平；难治性；精神分裂症　　Controlstudyonquetiapineandclozapineinthetreatmentofrefractoryschizophrenia　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecu

3、rative7effectsandsideeffectsofquetiapineinrefractoryschizophrenia.Methods58patientswithrefractoryschizophreniawererandomlydividedintotwogroupsandrespectivelytreatedwithquetiapineandclozapinefor12weeks.ThecurativeeffectsandsideeffectswereevaluatedwiththePositiveandNegati

4、veSymptomsScale(PANSS)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS).ResultsTheeffectualratesofquetiapineandclozapinewere79.3%and82.8%respectively,therewasnosignificantdifferencebetweenthem(P>0.05).Butthesideeffectssuchassomnolence,hypersalivation,constipation,weightgain,ab

5、normalECG,nausea,leukopeniadecreasedsignificantly.ConclusionQuetiapinewasasafeandeffectivedrugintreatingrefractoryschizophreniaandcouldbeafirstchosendrug.　　【Keywords】Quetiapine；clozapine；refractory；schizophrenia7　　传统的抗精神病药物治疗精神分裂症，有15～20%疗效不佳，其社会功能的康复受到严重影响。氯氮平是治疗难治性精神分

6、裂症最有效的药物，但其副作用越来越受到人们的关注。奎的平是一种新型非典型抗精神病药，能有效改善精神分裂症的阳性症状及阴性症状。为了观察奎的平治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，我们应用奎的平与氯氮平进行了临床对照研究，现报告如下。　　１对象与方法　　1.1对象选择我院门诊与住院的58例难治性精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准。（2）满足Conley提出的难治性精神分裂症条件［1］：①近５a内用过２种以上化学类别不同的抗精神病药物，折合氯丙嗪剂量≥60

7、0mg・d-1，每种药物连续应用＞6w，但疗效极差或无效；②社会适应功能不良；阳性与阴性症状量表（PANSS）总分>60分。（3）排除严重的躯体、脑器质性疾病及酒精、药物滥用史者。将58例患者随机分为奎的平治疗组（研究组）29例，男性17例，女性12例，年龄23～55a，平均31.88±9.2a，平均病程9.1a。氯氮平治疗组（对照组）29例，男性19例，女性10例，年龄22～56a，平均33.6±8.9a，平均病程9.0a。两组性别、年龄、病程差异无显著性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法7研究组奎的平初始剂

8、量50mg・d-1，1w内渐增加到400～600mg・d-1；对照组氯氮平初始剂量50mg・d-1，渐增加到300～550mg・d-1，疗程12w。在治疗前、治疗中