射频消融的健康宣教

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1、射频消融的健康宣教【摘要】目的探讨射频消融的健康宣教。方法为30例心律失常病人实施健康宣教。结果提高患者认识心脏射频消融手术。结论通过射频消融手术的健康宣教,使患者主动有效地配合手术治疗护理,提高手术成功率,减少术后并发症发生。【关键词】射频消融;健康宣教射频消融术,是在无菌导管室进行的一项全程导管操作的技术,是用6-8F大小的导管鞘经锁骨下静脉、股静脉穿刺后,分别在冠状静脉窦,右心房、右心室、希氏束处放置电极导管,行电生理检查并标测定位后确定引起心动过速的异常结构靶点,用射频消融导管在该处局部释放高频电流,使局部心肌组织坏死,以达到根治的目的[1]。我院在2006年开始射频消融术,为快速心律

2、失常病人的治疗开辟了新的领域,新技术同时也为护理工作提出了更高的要求,也体现出宣教的重要。  1术前宣教  1.1心理护理对患者进行入院介绍,发病原因,诱发因素:介入手术治疗方法,手术人员,详细介绍射频消融术的目的、过程和必要性,帮助患者消除思想顾虑,解除紧张恐惧心理,以最佳心理状态配合手术。4  1.2身体准备术前1天做好皮肤准备,并训练床上平卧位大小便,以适应术后卧床及肢体制动需要,术前常规检查血常规,凝血酶原时间,肝肾功能,12导联心电图,24h动态心电图或发作心电图,术前给予抗生素并询问药物过敏史,有无发热、感冒、腹泻。女患者是否行经期等,术前晚如不能入睡者,可给予镇静剂,术日晨禁食、

3、禁水、术前排空膀胱。  2术后宣教  2.1心理护理术后患者入住CCU监护24h,耐心给患者讲解监护的重要性,可随时观察到生命体征有无异常并得到及时处理,保证了患者的安全,24h后可转出CCU,并向患者解释术后1~2天如有胸部隐痛是正常反应,避免其恐惧焦虑现象。  2.2病情观察给予吸氧,严密观察心率、心律的变化,注意血压意识的变化,观察患者有无烦躁、胸痛、呼吸困难、血压下降、出冷汗等表现,以防血气胸、心包填塞、房室传导阻滞等并发症发生[2]。若患者有穿刺部位的血肿或活动性出血致伤口敷料浸湿,穿刺侧远端肢体感觉异常或头晕胸痛要及时报告医生。  2.3营养饮食护理4多饮水,如无恶性呕吐,术后即可

4、进食,也可根据患者要求提供饮食,给予高营养、高维生素、低盐低脂蛋白饮食,少量多餐,防止过饱,保持二便通畅,应避免食用易引起腹胀的食品如奶制品,排便勿用力,适当给予缓泻剂,保持水电解质、酸碱平衡。  2.4手术肢体护理患者应取平卧位,术侧肢体制动,动脉穿刺点应加压包扎8~12h,12h后方可下床活动,无动脉穿刺点患者可早期下床适量活动,严密观察足背动脉搏动,肢体颜色及温度和感觉以及伤口有无渗血等。  2.5出院护理动脉穿刺患者建议其1个月内不参加剧烈活动,如打球、跑步、骑车,穿刺部位保持干燥、清洁,洗澡时不宜用力搓擦,术后宜常规应用阿司匹林1~3个月,服用期间如有鼻出血、牙龈出血及皮下出血点要及

5、时复诊,检查出凝血时间,以调整用药量,避免诱发因素,如剧烈活动、生气、情绪激动等,以免复发。通过对心脏射频消融手术前后的一系列宣教护理,不仅使患者能以最佳心理状态配合手术,提高手术成功率,而且也可减少术后并发症的发生,从而提高了患者的生活质量。【参考文献】  1袁琰琴,金葵花,薛玉花,等.射频消融术并发急性心包填塞的观察与护理.杭州医学高等专科学校报,2002,8(4):23.  24金莲.射频消融术并发症的护理对策.心脑血管病防治,2006,6(3):6.4

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