医学人文价值在肠造口人文关怀中的体现

《医学人文价值在肠造口人文关怀中的体现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医学人文价值在肠造口人文关怀中的体现【关键词】医学人文价值肠造口；医学模式；人文关怀　　［摘要］在当今医学模式改变为生物-心理-社会医学模式下，患者对医疗服务质量要求日益提高，人文关怀就越发显得重要。而肠造口这种特殊术式对病人的心理和身体打击都很大，因此医务人员要及时转变服务理念，通过积极的沟通，在治疗过程中和治疗后给病人实施人文关怀,使病人提高自我护理能力，早日融入社会，以提高生命质量。而医学的人文价值就在这关怀的过程中体现出来。　　［关键词］医学人文价值肠造口；医学模式；人文关怀　　肠造口术是直肠癌患者最常实行的手术之一。尽管每年直肠癌病人例数增多，但随着直肠吻合器的出现和使用，以及及早

2、诊断质量的提高，做肠造口的患者却呈逐年下降的趋势［1］。值得注意的是，造口患者的年龄也有年轻化的趋势。尽管肠造口手术发展已有200多年的历史，技术也日趋完善，但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视。国内近几年才有了自己的造口师。由于造口患者是一个特殊的人群，造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响，因而对肠造口患者的人文关怀就显得越发重要。9　　医学人文关怀［2］是指在医疗过程中除了为病人提供必须的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。而医学人文价值［3］则涵盖了人文关怀，它是医学基本价值的升华，以宏扬生命的价值为目的，是医

3、学的终极追求。　　1医务人员理念人性化［4］　　在新的医学模式下，首先要求医务工作者的观念改变。本着“以人为本”的服务宗旨，医务人员做任何检查、手术都应充分考虑病人的经济状况，尊重病人的知情权，做到适度医疗。进而态度上发生转变，使病人在痛苦的时候遇到的是医务人员亲切的微笑的面容。对于每个人，都不愿看到自己的身体发生任何与常人不同的改变，因此，肠造口患者受到的打击是常人难以体会的。历史上不乏有因肠造口无法接受而自杀者。对于这种人群，医务人员更要加以关注，关注病人的心理状态，关注他们的情绪变化，关注他们生活的环境，真正将生物-心理-社会医学模式的理念渗透在为病人服务的过程中。　　2充分而有效的沟

4、通9　　由于医方掌握了绝对的信息优势，而患者缺乏医疗信息，产生了信息的不对称［5］，导致了医患之间缺乏信任。而建立信任的最佳途径就是充分的沟通。医患沟通是特殊的人际交往，是人性的情感交流，是双向的，沟通的信息量越大，沟通就越有效，医患关系就融洽。加强医患沟通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁的情绪得以宣泄，减少医患间不必要的误会，减少医疗纠纷。　　3造口术前的关怀　　3.1告知的关怀　　朱小莉［6］调查表明，无论是护士、患者及家属，多倾向于由医生告知患者病情，提及率分别为42.6%、67.3%、45.6%。中华民族的文化有家本位传统，这种社会氛围是先让家

5、属知情，然后多方协商是否让病人知情的文化背景。而告知前还需在了解病人的性格特点、社会生活环境、处世风格，尤其是心理健康素质和对待挫折的一贯态度等前提下，判断病人的心理准备，然后把握时机告知病人［7］。造口术是对病人的精神打击很大，极容易术后产生自卑心理，而影响以后疾病的康复和病人回归社会的行为，所以术前应从把握病人个体因素来实施告知行为。除了病情，各种检查、治疗和贵重药物征得患者同意并签字。充分的告知既维护了患者的权利，满足了患者的需求，尊重了患者的知情权、同意权和人格。　　3.2腹部造口定位的关怀9　　以往肠造口术腹部造口位置是由医生决定的，一般采取髂前上棘与脐连线的内外1/3处为造口位置

6、。然而病人胖瘦不同，术后相关的造口并发症较多，如造口渗漏引起切口感染和刺激性皮炎、造口旁疝等，使造口患者自我护理困难，如视线不及、不能弯腰、无法束皮带，对于肥胖患者，这个问题显得更为突出，不仅增加了患者精神痛苦，同时也加重了患者的经济负担。造口师出现后，这个问题得到了很好的解决。术前腹部造口定位通常在术前进行，造口位置根据手术方式、个体体形而定。造口选在腹直肌处，避开瘢痕、凹陷、皱褶及骨骼突起处。通过维护和改善个体的健美状况,满足人的审美需求，从医学艺术的角度反应人文价值［8］。　　4造口术后的人文关怀　　4.1住院环境人性化　　术后病人精神方面或多或少存在对造口的认识问题，总认为自己不是“

7、完整的人”9，不愿与他人交流。这时应将造口术病人与其他直肠癌手术病人分开，与同病的人住一室，每个病人之间又用帘子分开，既能出于同病相怜满足他们的群体归属感，又能提供与他人交流的场所，同时也照顾了他们的隐私要求。那些自我护理能力强的病人逐渐成为现身说法的好典型，他们通过言传身教，使那些自卑心理重的人也认识到自己有能力调整自己的状态，照顾好自己，减轻家人的身体和精神负担，也提高了自己与人交往的信心。　　4.2健康