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1、42例肿瘤患者化疗前后舌象分析【摘要】目的分析肿瘤患者化疗前后的舌象特点,以指导临床辨证治疗。方法采用佳能数码相机EOS拍摄肿瘤患者化疗前后舌象的变化并分析其舌象特点。结果化疗后舌色以紫舌所占比例最大,为38.10%；在舌形上以瘀斑和齿痕舌为多,分别占26.19%和21.43%；舌苔的表现以白腻厚苔为多,且以舌中部变化为主。结论恶性肿瘤患者化疗后气虚血瘀证表现突出,为化疗过程中配合益气活血化瘀的治法提供了客观依据。【关键词】舌象；肿瘤；化疗；益气活血Abstract：ObjectiveToanaly
2、sethetonguecharacteristicsofcancerpatientsduringchemotherapy,inordertoguidetheTCMtreatment.Methods42patients’tonguefigurewascollectedrespectivelybeforeandafterchemotherapybyCanondigitalcamera,thentoanalysethecharacteristics.ResultsPurpletonguewasthemos
3、tcommonintonguecolor,accountfor38.10%；meanwhilethetonguewithstasispatchorwithtoothmarkwerecommonintongueshape,accountforrespectively26.19%and21.43%；whitethickorgreasytonguefurwasthemostcommon,especiallyinthecentraloftongue.ConclusionDeficienceofQiandbl
4、oodstasissyndromeiscommonincancerpatientsafter7chemotherapy,itishelpfultoprovidetasisfortreatmentoftonifyingQiandactivatingbloodduringchemotherapy. Keywords：tonguecharacteristics；neoplasm；chemotherapy；tonifyingQiandactivatingblood中医学认为,肿瘤的发生与转移是由于正气不足
5、,脏腑功能失调,气滞痰凝血瘀而成。《黄帝内经》所论“积”、“伏梁”、“石瘕”等类似于现代医学的肿瘤疾病,并已论及此类疾病与血瘀证的关系极为密切。化疗为恶性肿瘤的重要治疗方法之一,临床采用化疗同时配合益气活血中药能减毒增效。本研究通过收集肿瘤患者化疗后舌象的变化,并分析其基本特点,旨在探讨肿瘤患者化疗后气虚血瘀的病机,为临床用药提供客观依据。 1资料本组病例来源于2006年3－7月中日友好医院中医肿瘤科住院患者,42例均经各项检查及病理证实,且需要化疗者。其中男性11例(26.19%),女性31例(
6、73.81%)；年龄分布在45～70岁之间；其中肺癌11例(26.19%),大肠癌11例(26.19%),乳腺癌10例(23.81%),卵巢癌9例(21.43%),子宫内膜癌1例(2.38%)。7 2方法患者在自然光线下取端坐位,伸舌放松,由2名副主任医师以上的医师根据《中医诊断学》[1]分别对舌质和舌苔进行检查。包括舌色(淡白、淡红、红舌、绛舌、紫舌、青舌),舌体(正常、胖大、瘦小、点刺、瘀斑、光滑、裂纹、齿痕),舌质(腻、润、滑、少津、燥、糙、剥脱),苔质(舌尖无苔、舌尖少苔、舌尖薄苔、舌尖稍
7、厚、舌尖厚苔),苔色(无、白色、淡黄色、深黄色、焦黄色)。舌象采用佳能EOS数码相机拍摄并制成ICC文件,将分类后的舌诊内容归纳为数据表,用百分率进行统计。 3结果 3.1化疗前后舌质变化 (见表1、表2)表142例肿瘤患者化疗前后舌色变化[例(略)]表242例肿瘤患者化疗前后舌形变化[例(略)]7结果表明,化疗前舌色以绛舌和紫舌为多,分别为21.43%和23.81%,化疗后则以紫舌比例最大为38.10%；化疗前紫舌有可能化疗后更为严重,而化疗前为绛舌的则化疗后转为紫舌的多见。化疗前以正常舌体
8、为多见,化疗后则为瘀斑和齿痕舌居多,分别为26.19%和21.43%。由于样本量较小,未作统计学处理。 3.2化疗前后舌苔变化 (见表3～表9)表342例肿瘤患者化疗前后苔质变化[例(略)]表442例肿瘤患者舌尖舌苔厚薄变化(略)表542例肿瘤患者舌尖舌苔颜色变化(略)表642例肿瘤患者舌中舌苔厚薄变化[例(略)]表742例肿瘤患者舌中舌苔颜色变化[例(略)]表842例肿瘤患者舌根舌苔厚薄变化[例(略)]表942例肿瘤患者舌根舌苔颜色变化[例(略)] 观察发现,
