导乐式分娩在临床应用的比较

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1、导乐式分娩在临床应用的比较【摘要】目的探讨临床工作中导乐式分娩对产妇分娩方式、总产程的影响。方法　将241例产妇作为导乐组，另选择无专人连续陪伴分娩的产妇253例作为对照组进行回顾性分析，对两组产妇的剖宫产率和总产程时间进行比较。结果　与对照组比较，导乐组剖宫产率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01），总产程时间比较，导乐组明显缩短，差异也有统计学意义（P＜0.05。结论　导乐式分娩改变了传统服务模式，是有效提高阴道分娩质量的途径，对提高产科服务水平具有重要意义。【关键词】导乐式分娩临床比较导乐式分娩：是指孕妇待产分娩时由丈夫

2、或有经验的妇女或助产士及产科医师陪同。是一种回归大自然的分娩方式。它的临床意义是以精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持使孕妇消除恐惧、焦虑情绪，解除紧张与孤独，促进自然分娩保证母婴健康。现将我院在人性化服务理念倡导下，推出的导乐式分娩和家属陪伴分娩的结果报告如下：1　临床资料1.1一般资料2010年7-12月我院住院分娩494名健康产妇。随机分为两组，一组为助产士陪伴分娩、一组为家属陪伴分娩（表1）。表1两组一般情况比较P>0.05两组年龄孕周均无显著性差异41.2方法1.2.1导乐组是由丈夫或母亲姐妹或助产士陪伴整个分

3、娩过程。无陪伴组是由无专人连续陪伴分娩的整个过程。1.2.2观察指标。分娩方式、产后出血量。1.2.3统计方法：分类变量资料采集x2检验、数值变量采用t检验。1.3导乐分娩技巧陪伴者全程持续给予孕妇心里和情感上的支持，适时给孕妇精神鼓励，表扬孕妇所取得的进展。鼓励孕妇进食、进水，保持足够的营养和能量，给孕妇以舒适的抚摸，分散注意力。2　结果2.1两组分娩方式结果两组分娩方式经x2检验有显著性差异(x2=9.485，P<0.05),表明导乐组顺产率较无陪伴组显著增高，而胎吸和剖宫产率显著降低（表2）。表2两组分娩方式结果2.2

4、两组经阴道分娩的产妇产后2h出血量比较结果两组产妇2小时出血量经t检验，导乐组低于无陪伴组。（t=6.1896，P<0.050）,有显著性差异。表明导乐组的2h出血量低（表3）。表3两组产妇产后2h出血量3　讨论3.1导乐式分娩的结果4经调查表明，孕妇分娩过程中98%有恐惧感，100%期望有人陪伴。分娩过程有丈夫、亲人或有经验的助产士陪伴在身旁，孕妇可以得到精神上的鼓励，心里上的安慰，体力上的帮助。不会感到孤独，自信心、耐力有所增加。减少阴道难产和剖宫产，减少了产后出血量。3.2导乐组与无陪伴组的比较观察表明：导乐式陪伴分娩

5、要比无陪伴式分娩效果要好。原因是助产士对分娩过程中存在的问题能及时发现，能正确指导孕妇解决分娩中的问题，了解分娩的生理过程教孕妇减轻疼痛的技巧和方法。而无陪伴组则缺乏分娩知识，遇到问题自己就会惊慌失措，影响孕妇的情绪。导乐式分娩有利于感情交流，分散注意力，有利于提高分娩质量，提高产科质量，确保母婴健康。分娩是一个复杂的生理过程，产妇及胎儿在分娩过程中经历着一系列的变化。因个体不同，心理及临床表现也各异，既要注意观察产妇的心理反应，又要重视产妇的产程监护，并且及时给予身心方面的护理。导乐式分娩改变了传统服务模式，相关资料研究表明，导

6、乐式分娩新生儿Apgar评分高于传统分娩，差异有统计学意义（P＜0.05），可见导乐式分娩能降低新生儿窒息［1］。说明陪产者有的放矢的心理疏导，能有效提高产妇的心理应激水平和自我控制情绪的能力，使其以最佳的状态经历安全、健康、愉快的分娩过程。因此，推广导乐陪伴分娩是有效提高自然分娩率及分娩质量的途径之一。参考文献4[1]李玉芳.导乐陪伴分娩与传统分娩临床比较研究[J].江西医学院学报,2009,49（7）:93.4