导乐式陪伴分娩在产科的临床应用研究

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1、导乐式陪伴分娩在产科的临床应用研究作者：李妮单位：710032陕西西安，第四军医大学西京医院产科【摘要】目的探讨导乐陪伴分娩对剖宫产率及顺产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法对正常足月孕妇，无妊娠合并症或并发症，临产前无剖宫产指征，导乐分娩500例作为研究组，非导乐分娩480例作为对照组进行比较。结果导乐组剖宫产率(10.00%)显著低于对照组(22.30%)(P<0.01),产后出血率显著低于对照组(P<jO.Ol),新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05)。结论导乐分娩可显著降低剖宫产率，减少产后出血，且不增

2、加新生儿窒息，提高了产科质量，值得推广应用。【关键词】导乐分娩剖宫产产后岀血新生儿窒息ClinicalobservationonDoulaaccompanydeliveryinobstetricsLINi.DepartmentofObstetries,XijingHospital,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofcesareansectionrate,spontaneousde

3、liveryrate,postpartumhemorrhageandneonatalasphyxiawithDoulaaccompanydelivery・Methods500casesofnormaltermpregnantwomenwithoutcomplicationandcesareansectionindicationwithDoulaaccompanydeliverywerestudygroup,480caseswerecontrolgroupwithoutDoulaaccompanydeliverycomparedwi

4、thstudygroup・ResultsThecesareansectionratewas10.00%instudygroupwhichwaslowerthancontrolgroup(P<0.01),postpartumhemorrhagewas1owerthancontrolgroup(P&It;0.01),neonatalasphyxiahadnodifference(P>0.05)・ConclusionDoulaaccompanydeliverycandecreasecesareansectionrate,po

5、stpartumhemorrhage,andneonatalasphyxia,improveobstetricsqualityanddeservetobeapplicated.[Keywords]Doulaaccompanydelivery;cesareansection;postpartumhemorrhage:neonatalasphyxia随着医学模式的转变，护理的观念也在变，目前系统化整体护理作为新的护理模式正越来越多的被每个医护人员所接受。一对一陪伴分娩是近年来产科领域新的护理模式，是系统化整体护理的具体表现，为了探讨导

6、乐(Doula)对分娩过程的影响及临床实用价值、方法，以期提高产科护理质量。1研究对象1・1病例的选择(1)研究纳入标准：选择第四军医人学西京医院产科2003年1月〜2004年6月临产前无剖宫产指征［1］、无妊娠合并症或并发症的正常足月孕妇，行导乐分娩500例作为研究组。（2）排除研究标准：所有的高危妊娠，不适宜进行阴道分娩者。1.2一般资料（1）选择第四军医大学西京医院产科2003年1月〜2004年6月临产前无剖宫产指征［1］、无妊娠合并症或并发症的正常足月孕妇，非导乐分娩480例作为对照组。（2）样本大小：采用累计。（3）分组

7、方法采用随机分组原则，在基本情况一致的情况下，按入院先后顺序排号，每一个序号用随机数字按简单随机分组的方法，分为试验组和对照组。（4）两组平均年龄分别为（26.6±2.4）岁和（25.4±2.5）岁。两组一般情况经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05）o2研究方法2.1导乐组入院时由助产士及责任护士对其入院宣教和常规检查，选派或指定导乐助产士：（1）导乐助产士每天访视孕妇，了解其在门诊孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的生理知识以及对减痛分娩动作等掌握情况，了解孕妇的要求和计划，用图谱向孕妇介绍产

8、程经过、可采用的各种体位，示范放松动作，并与孕妇一同熟悉产房环境；（2）专门设立家庭式产房，环境优雅，设备齐全，配备家庭式待产床、电视机、音响、单独卫生间，室内颜色轻松和谐。产妇出现规律宫缩后即由导乐助产士护送入室;（3）陪伴者全产程持续给予产妇心