小儿支原体肺炎的护理体会

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1、小儿支原体肺炎的护理体会【摘要】目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及护理体会。方法用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，观察临床有效率及不良反应发生率，并进行有效的护理措施。结果本组患儿均治愈出院或好转带药出院，有效率95.7%，不良反应发生率12%。结论阿奇霉素对小儿支原体肺炎有较好疗效，结合有效的护理措施，使医护人员与患儿家长加强交流沟通，增加了患儿及家长用药的依从性，提高了治愈率。【关键词】支原体肺炎；护理；小儿；阿奇霉素【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheazithr

2、omycintreatingchildrenwithmycoplasmapneumoniaandnursingefficacy.MethodsWithazithromycintreatmentofchildrenwithmycoplasmapneumonia,theclinicalefficientandincidenceofadversereactions,andeffectivecaremeasureswereobserved.ResultsThechildrenwerecuredanddischarg

3、edfromhospitalordischargeimprovedwithdrugs,theefficiencywas95.7%，theincidenceofadversereactionswas12%.ConclusionAzithromycinhasgoodefficacyonmycoplasmapneumonia.Combinedwitheffectivenursingmeasurescanmakehealthcarepersonneltoenhancecommunicationwithparents

4、,children,andincreasemedicationcomplianceofpatientsandtheirparents,and6increasecurerate.　　【Keywords】Mycoplasmapneumonia;Nursing;Children;Azithromycin　　支原体是一类介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁，可通过细菌滤器最小原核生物，它为一般细胞膜表面寄生物，附于组织细胞表面，有特殊的宿主细胞亲和性，支原体好侵犯呼吸道、泌尿生殖黏膜及关节［1］，而肺炎支原体潜伏期

5、长，用口鼻分泌，经空气传播。支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，占小儿肺炎的20％。其临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，肺部体征明显，血清冷凝集试验IgM抗体阳性［2］。200612～200907我科收治70例支原体肺炎患儿，现将护理体会总结报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料70例肺炎支原体患儿，男37例，女33例；年龄3个月～12岁，平均5.5岁。纳入标准：（1）有呼吸道症状，以咳嗽为主，刺激性咳嗽为突出症状，伴或不伴有发热、无痰或仅有少许黏痰；（2）胸片检查有点、片状或

6、云絮状、模糊阴影等炎症表现；（3）血清支原体抗体(MP—Ab≥61：80(排除以往MP感染)；（4）均无大环内酯类药过敏及禁忌证。均符合小儿肺炎支原体肺炎临床及实验室诊断标准［3］。　　1.2治疗方法应用阿奇霉素粉针剂(山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，生产批号H20066777)，10mg／(kg·d)加入葡萄糖溶液中静滴，1次／d，3～7d为1个疗程。　　1.3疗效判定标准显效：症状和体征消失，X线胸片阴影完全吸收或明显吸收，体温在治疗后3d内恢复正常。有效：症状和体征好转，体温在用药后3d内下降l℃以上。

7、无效：症状和体征无变化或恶化。以显效加有效占总例数的百分比计算总有效率。　　2结果　　经治疗后显效48例（68.6%），有效19例（27.1%），无效3例（4.3%），总有效率为95.7％。其中出现胃肠道反应7例，皮疹2例，不良反应发生率12.9%。所有患儿均治愈出院或好转带药出院。　　3护理　　3.1心理护理6此病病程长，常反复，使用药物后胃肠反应大，家长常产生焦虑、紧张情绪，小儿易产生恐惧心理，尤其害怕打针、服药，护士应多安慰患儿，以亲切的语言，精湛技术赢得患儿及家长的信任，并多做些解释工作，阿奇霉素治

8、疗的前几天最难受，身体适应后，胃肠反应会明显减轻，鼓励患儿及家长配合治疗和护理。另外，疗程不足往往是造成此病复发的主要原因，鼓励其坚持足够疗程治疗。　　3.2保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻咽腔分泌物，经常协助患儿转换体位，每3～4h更换一次。对重症患儿咳嗽无力，给予轻拍背，边拍边鼓励患儿咳嗽，特别是口罗音较密集的痰鸣音的部位，稍用力的拍痰液松动，但不要用力过猛，同时鼓励较大儿童自行咳痰，在病情许可的情况可进行体位