偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响

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1、偏心距的有效恢复对人工全髋关节术后功能康复的影响【摘要】目的：探讨人工全髋关节置换手术中股骨偏心距的有效恢复与髋关节功能康复的关系。方法：回顾性分析53例人工全髋关节置换手术患者临床资料，测量术后双侧髋关节股骨偏心距，应用Harris评分系统评价髋关节功能康复情况。结果：双侧偏心距差别<4mm者32例，功能优良者占87.5%;而偏心距未达到有效重建者21例，功能优良者占61.9%，两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论：人工髋关节置换术中股骨偏心距的有效重建与髋关节功能恢复存在密切关系，重建良好者髋关节功能恢复满意率高。【关键词

2、】人工全髋关节置换术;股骨偏心距;功能康复EffectofeccentricityrestorationonfunctionrecoveryafterartificialtotalhiparthroplastyLIJingyu(People'sHospitalinLianjiangCityLianjiang524400,China)[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetherelationshipbetweentheeffectiverestorationoffemoraleccentricityandthehi

3、pfunctionrehabilitation.Methods：Retrospectivelyanalyzedthedataof53caseswithtotalhiparthroplasty,measuredbilateralfemoraleccentricityaftersurgery,andevaluatedtherecoverysituationofhipfunctionwithHarrisevaluationsystem.8Results：32caseshaddifferenceofbilateraleccentricityas<

4、4cm,and87.5%outofallcaseshadexcellentfunction.Whileeccentricityreconstructionof21casesfailedand61.9%caseshadexcellentfunction.Thedifferencewasstatisticsignificant(P<0.01).Conclusion：Thereiscloserelationshipbetweenthefemoraleccentricityrebuiltandhipfunctionrehabilitation,a

5、ndtherecoveryrateofpatientswithexcellentrebuiltismoresatisfactory.　　[KEYWORDS]Totalhiparthroplasty;Femoraleccentricity;Functionalrehabilitation　　人工髋关节置换术已成为恢复病损髋关节功能的一种有效手术治疗方法。近年来人工全髋关节置换术得到了快速发展，逐渐普及，随着该技术的广泛应用，手术技术等因素对髋关节术后功能的影响越来越受到学者们的重视。股骨偏心距为股骨头旋转中心到股骨中线的距离，其对于有效恢复臀中肌

6、力臂、促进髋关节功能的康复有着重要意义[1]。本文选取我院近3年来行人工全髋关节置换手术患者53例，对偏心距的恢复程度进行总结分析，探讨其与髋关节功能康复的关系。　　1资料与方法8　　1.1临床资料　　本组人工全髋关节置换手术患者53例(53髋)，男性31例(31髋)，女性22例(22髋);年龄56～87岁，平均(66.4±5.7)岁。疾病种类：股骨颈骨折17例(17髋)，股骨头缺血坏死14例(14髋)，髋关节骨性关节炎10例(10髋)，类风湿关节炎3例(3髋)，强直性脊柱炎合并髋关节骨性关节炎9例(9髋)。　　1.2方法　　53例行人工全髋关

7、节置换手术，采用髋关节Hudinger入路，使用水泥与非水泥固定假体(Stryker及Zimmer公司生产)，假体固定类型有骨水泥固定型、生物固定型及杂合型人工髋关节。术后按标准条件拍摄双髋正、侧位X线片[2]：即骨盆正位相上两侧闭孔应对称,并包括两侧股骨的中上1/3,两侧的脚尖相对,双下肢内旋15度～20度,这样可以将股骨颈置于冠状位。股骨偏心距的测量：在术后X线片上确定人工股骨头假体及健侧股骨头的旋转中心(O，O′)，在髋臼的圆弧内任作2条弦,分别作2弦的中垂线，2条中垂线的交点即为圆心,也就是股骨头的旋转中心O;确定两侧股骨的中轴线。测量

8、两侧股骨头旋转中心至股骨干中线的垂直距离a，按X线比例尺换算即得到直线距离的真实长度，亦即双侧的股骨偏心距(femoraloffset)。将术后股骨偏