加味乌贝散治疗消化性溃疡80例疗效观察

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1、加味乌贝散治疗消化性溃疡80例疗效观察【摘要】目的：观察加味乌贝散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：80例消化性溃疡患者病情稳定后均采用加味乌贝散治疗。结果：80例患者中，痊愈53例，有效25例，无效2例，总有效率为97.4％。结论：加味乌贝散具有组方合理、疗效快、不易复发，价廉等优点，值得在临床上推广应用。【关键词】加味乌贝散消化性溃疡胃溃疡十二指肠溃疡抑酸镇痛止血消化性溃疡是消化系统常见病、多发病，我国人群发病率较国外高，且复发率较高。本地区生活条件差，生活习惯不良，发病率较其他地区高。近年来，我们采用加味乌贝散治疗消化性溃疡80例，疗效显著，现报道如下。1一般资料80例患者

2、均为我院门诊和住院病人，其中住院患者30例，门诊患者50例；男50例，女30例；年龄20岁~65岁；病史1年~15年；胃溃疡35例，十二指肠球部溃疡45例。所选病例均符合WHO消化性溃疡诊断标准，并以纤维胃镜确诊。42治疗方法采用加味乌贝散治疗，药物组成：乌贼骨75g，象贝母25g，三七粉10g，碾末混合而成。一般以15d为1个疗程，症状缓解或消失后继服3个～5个疗程。住院病人先给予液体支持及对症治疗，病情稳定后，停用西药、中成药改服加味乌贝散，每次9g，每日3次，空腹温服。忌辛辣、烟酒、油腻。3结果3.1疗效标准［1］治愈：临床症状消失，食欲正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本

3、恢复正常；好转：临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小达50％；无效：治疗前后症状、体征无变化。3.2疗效观察80例患者中，痊愈53例（占66.3％），好转25例（占31.3％），无效2例（占2.5％），总有效率97.5％。胃溃疡患者中22例于服药后3d疼痛减轻，食欲好转，15d后症状消失，食纳正常，70d后治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变基本恢复正常；12例服药后7d疼痛缓解，20d后症状基本消失，食纳正常，904d后基本治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变，病变范围缩小达50%；1例治疗前后症状体征无变化。十二指肠球部溃疡患者中32例服药后3d疼

4、痛明显减轻，有食欲，12d后症状消失，食纳正常，60d后治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变基本恢复正常；13例服药后5d疼痛缓解，20d后症状基本消失，食纳正常，80d后基本治愈，胃镜检查所见及黏膜组织学改变，病变范围缩小达50％，1例治疗前后症状体征无变化。4典型病例段某，男40岁，2004年7月25日初诊。患者胃溃疡史5年。3d前晚上食火锅饮酒后于次日凌晨出现胃痛、反酸、呕吐咖啡样物、大便棕黑色，急来本院就诊。入院诊断：胃溃疡合并胃出血。给予止痛、止血、抑酸、对症等治疗。病情稳定后改用加味乌贝散，每次9g，每日3次空服。7d后疼痛基本消失，大便隐血试验（-），14d后症状消

5、失，食欲正常。连服45d后，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常。5讨论消化性溃疡好发于青壮年，属于中医“胃脘痛”、“嘈杂”4范畴，多因饮食不节损伤脾胃，或情志不畅、肝郁气滞致肝胃不和而引发本病。方中乌贼骨、象贝母、三七粉具有和胃消肿、止痛、止酸、止血功效。据现代药理研究乌贼骨粉含钙质、有机物及氯化物，能制酸、止血、止痛，接触溃疡面后立即出现吸附作用，且不影响酸碱平衡；象贝母主要成分为贝母甲碱，有阿托品样作用，可做颠茄之代用品，具有镇痛、缓解平滑肌痉挛作用，而无阿托品之毒性；三七粉为金疡之要药，可扩张血管、促进血液循环、消除溃疡及周围组织的炎症，并能促进胃十二指肠黏膜再生，加快

6、修复溃疡面愈合［2］。三药合用具有抑酸、镇痛、止血，促进溃疡愈合的功效。通过临床观察及愈后回访，服药后患者无复发，食纳大便均正常，体质慢慢健壮。加味乌贝散在临床应用中具有组方合理、疗效快、不易复发、易服用、价廉等优点，值得在临床上推广应用。【参考文献】［1］杨思澍，陈贵延.实用中西医结合临床分册［M］.第1版.北京：学苑出版社，1998：235-243.［2］王药雨.乌贝散治疗胃及十二指肠溃疡综合研究［M］.西宁：青海人民出版社，１９６０：２－５.4