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《基于近现代医案对肝郁气滞证候疗效的标志性症状研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、基于近现代医案对肝郁气滞证候疗效的标志性症状研究【摘要】目的挑选表征肝郁气滞证中医疗效的标志性症状,并分析症状的变化属性及变化过程。方法采用个案分析法。编制计算机软件,录入近现代名中医复诊医案,构建数据库;从近现代名中医复诊医案数据库中整理出辨证为肝郁气滞证的医案;总结四诊信息变化和证候改善的语言表达规律;原文复合证候拆分;四诊信息的规范化处理;以证候的国家诊断标准为依据,分析各症状的变化属性以及变化过程。结果标志肝郁气滞证改善的信息点有：腹胀痛、胁痛、月经不调、抑郁、胁胀、乳房发胀。结论本研究提取出了
2、诸多标志肝郁气滞证候疗效的标志性症状。【关键词】医案;标志性症状;证候;肝郁气滞;中医疗效 Abstract：ObjectiveToselectthesymbolsymptomsontherapeuticeffectofTCMandanalyzethechangeprocessofthesesymptoms.MethodsCasestudymethodwasusedinthisresearch.Thefirststepistoestablishthemedicalrecordsdatabase,then
3、extractingthosemedicalrecordsofliverQistagnation,concludingthelanguageexpressionsofdiagnosticinformationandsyndromeimprovement,splittingtheoriginalcomplexsyndromes,standardizingdiagnosticinformation.Atlast,the9changeprocessofsymptomswasanalyzedaccordingt
4、othenationalstandardofsyndromediagnosis.ResultsSuchalleviativesymptomswereinformationpointsmarkingthetherapeuticeffectofliverQistagnationsyndrome,includingabdominalswollerpain,flankpain,irregularmenstruation,depression,flankdistension,breastswell.Conclus
5、ionThisstudyextractedmanysymbolsymptomsontherapeuticeffectofliverQistagnationsyndrome. Keywords：medicalrecord;symbolsymptoms;syndrome;stagnationofliverQi;therapeuticeffectofTCM 《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语证候部分》[1]中肝郁气滞证诊断标准为：情志抑郁,喜叹息,胸胁或少腹胀闷窜痛,妇女乳房胀痛,月经不调,脉弦等
6、。经过治疗后,中医如何判定是否取得了疗效呢?以哪一个症状为主要观察点,该症状发生了什么样的变化标志着诊疗过程是成功的呢? 研究符合中医自身特点的“中医疗效”评价方法是发挥中医优势与特色的重要环节。“证候”9是中医对不同生命状态的分类方法,是中医立法处方及判定诊疗效果的依据。中医疗效的判定是通过分析患者症状(包括体征)的变化做出的整体判断。所以,我们可以从证候与症状关系的角度研究中医评价诊疗效果的方法。 1研究方法 1.1近现代名中医复诊医案数据库的构建 1.1.1医案的纳入标准 ①在历代医案数
7、据库中,近现代医案的书写相对规范,且大都描述了疾病的整个诊治过程。如《中国现代名中医医案精华》。这些医案描绘了诊治过程中病情和四诊信息的动态演变过程。以《全国中医图书联合目录》[2]为指导,全面挑选民国以来中医临床名家的医案专著。②医家判定为诊疗有效的医案：诸如医案中出现“诸症痊愈”、“稍事调养而愈”、“诸症均减”、“大势渐平”、“证情见改善”、“病情告愈”等描述。③内科、外科、妇科、儿科、五官科医案。 1.1.2医案的排除标准 ①非复诊医案。②没有明确的病情判定结果的医案。③在二诊至终诊过程中添加
8、新证候的病例。例如：初诊时辨证为肝肾阴虚证,在二诊至终诊过程中新添加了肝气郁结证,则该病例剔除。④9对于在二诊至终诊过程中,如果由于感冒、饮食不慎等诱因导致病情出现变化,则该病例剔除。⑤医家判定为诊疗无效的医案：既没有出现好转症状,而新出现的症状又起到了加重病情的作用。 1.1.3复诊医案数据库情况 该复诊医案数据库共收录235位近现代名老中医医案3932个病例。 1.2总结四诊信息变化和病情变化的语言表达规律 通过分析医案的语言特
