不同手法与牵引中药组合治疗寰枢节段不稳症疗效观察

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1、不同手法与牵引中药组合治疗寰枢节段不稳症疗效观察【摘要】目的观察不同手法与牵引中药组合治疗寰枢节段不稳症的临床疗效。方法将126例寰枢节段不稳症患者随机分为2组。治疗组63例采用正骨手法与牵引中药组合治疗方案，对照组63例采用理筋手法与牵引中药组合治疗方案。2组均20日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组和对照组治疗效果优良率分别为87.3%、85.7%，总有效率分别为96.8%、95.2%，2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论正骨手法或理筋手法与牵引中药组合治疗寰枢节段不稳症均有较好临床效果。对于寰枢节段不稳症之寰枢椎解剖移位，不必过

2、于强调正骨复位操作，通过理筋手法配合牵引、中药内服，大部分病例可获得满意纠正。【关键词】颈椎节段性不稳；推拿；牵引术　　【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofdifferentmanoeuvrescombinedwithtractionandTCMonatlanto-axialjointunstablesyndrome.Methods126patientswithonatlanto-axialjointunstablesyndromewererandomlydividedintotwogroups.

3、63patientsintreatmentgroupweretreatedbybone-settingmanipulationcombinedwithtractionandTCM;63patientsincontrolgroupweretreatedbymanipulation9forsoothingtheinjuredsofttissuescombinedwithtractionandTCM,withatreatmentcourseofonemonthforbothgroups.Thetherapeuticeffectswereobservedafteron

4、etreatmentcourse.ResultsTheeffectiverateintreatmentgroupandcontrolgroupwas87.3%and85.7%respectively，andthetotaleffectiveratewas96.8%and95.2%respectively.Therewasnosignificantdifferencebetweentwogroups(P>0.05).ConclusionBothmethodshavegoodtherapeuticeffectsononatlanto-axialjointun

5、stablesyndrome.Itisnotnecessarytobeemphasizedtoomuchonbone-settingmanipulation,themanipulationforsoothingtheinjuredsofttissuescombinedwithtractionandTCMcanalsogetgoodefficacyinmostcases.　　【Keywords】Cervicalspinesegmentalunstable;Pullingmanipulation;Traction　　颈椎节段性不稳是指参与颈部功能活动的诸肌群中，某

6、块或某组肌肉由于损害性病变引起肌痉挛，必然会使颈椎及其连结组织失去正常的力学平衡，处于失稳状态。不同收缩功能的颈部肌群发生痉挛后将引起不同颈椎节段的不稳［1］。颈椎寰枢节段不稳是颈椎节段性不稳较常见的一个类型。临床实践表明手法与牵引中药组合治疗本病有较好效果。1995-10—92007-03，笔者对不同手法与牵引中药组合治疗寰枢节段不稳症进行了系统观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料126例均为本院颈腰痛门诊及住院患者，随机分为2组。治疗组63例，男29例，女34例；年龄13～76岁，平均（39.58±11.72）岁；病程最短1个月，最长15年

7、，平均(22.24±13.38)个月。对照组63例，男28例，女35例；年龄15～75岁，平均(38.82±9.24)岁；病程最短1.5个月，最长13年，平均(20.96±12.65)个月。2组病例主要症状、体征见表1、2。全部病例张口位X线片均显示寰枢轴线分离，2组病例寰枢轴线分离最小值均为1mm，最大值均为5mm，治疗组平均寰枢轴线分离为（2.30±0.38）mm，对照组平均寰枢轴线分离为（2.50±0.44）mm。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准［2～4］①患者有明显枕颈部疼痛、酸楚、紧张感或其他

8、不适，伴头痛头昏或眩晕恶心、视力模糊、