健脾益胃方对尖锐湿疣的il

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1、健脾益胃方对尖锐湿疣的IL【关键词】健脾益胃方　　［摘要］目的：观察健脾益胃方对尖锐湿疣的IL2影响。方法：选择尖锐湿疣诊断标准的患者48例，分为治疗组和对照组各24例，比较两组用药前后的IL2水平及两组的疗效。结果：治疗组患者加健脾益胃方后，IL2水平明显升高，与治疗前比较差异有显著性(P＜0．01)。对照组给予安慰剂内服，病人IL2水平在治疗前后的变化不明显(P＞0．05)，且健脾益胃方内服可有效阻止和减少尖锐湿疣复发，其复发率显著低于安慰剂组。结论：健脾益胃方能明显降低尖锐湿疣的IL2水平。　　［关键词］健脾益胃方；尖锐湿

2、疣；白介素2(IL2)　　尖锐湿疣(Ccondylomaacuminatum，CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病，其发病率逐年上升，且复发率高。据国内外资料报道，临床治愈病例在停药后的复发率最高可达60％以上。且大量研究证明，尖锐湿疣的发生及转归与机体的免疫状态有密切关系。中医药对免疫调节有明显的优势，为了寻找中医药治疗尖锐湿疣的有效方法，我们在微波除疣后给予内服本院经验方-健脾益胃方，动态观察患者血清中IL2的改变，探讨健脾益胃方对免疫功能的调节及对CA的治疗作用。现将观察结果总结如下。6　　1资料与方法

3、　　1．1诊断标准符合尖锐湿疣诊断标准的患者。诊断标准参照卫生部疾病防治司2000年8月颁布《最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》：有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史；临床表现：男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物，少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。自觉有痒感、异物感或疼痛，常因皮损脆性增加而损伤出血。女性可有白带增多。用5％醋酸液涂抹皮损处，3min~5min后变白。具备以上指标者即可确诊为CA。　　1．2纳入标准符合上述诊断标准

4、的患者；就诊前2周内未行相关治疗者；自愿且能配合参加本实验者。　　1.3排除标准局部有其他合并症或女性正处于月经期不能行微波治疗者；行微波治疗后引起局部感染者；合并免疫功能异常疾病者；合并妊娠；合并严重心、肾并发症的患者；治疗期间有不洁性生活史者。　　1.4病例选择6在本院皮肤科性病门诊选择符合观察条件的尖锐湿疣病人48例，随机分为治疗组和安慰剂组，每组24例。两组病人的性别、年龄、病情轻重基本相同(P均＞0．05)，具有可比性。　　1.5药物组成中药健脾益胃方：黄芪30g、党参20g、茯苓15g、白术15g、紫草10g、夏枯草

5、15g、生薏仁30g,上药加水450ml,文火煎至116ml,每毫升含生药1g。安慰剂:黑扁豆90g，如前法煎服，所有药物均由本院提供。　　1．6处理措施采用单盲法研究。即实施者知道研究过程和目的，而受试者不知道。治疗组与安慰剂组均行微波治疗，微波局部除疣后治疗组加健脾益胃方口服，安慰剂组加用安慰剂汤剂口服。4周为1疗程。　　1．7观察指标治疗前后用酶联免疫法即双抗夹心法测定血清IL2水平，试验药盒由晶美公司提供。　　1．8疗效标准治愈：皮损消退，无新疣出现。好转：皮损较前变小，消退30％以上或有个别新疹出现。未愈：皮疹无变化或

6、消退不足30％。随访：于停药后3个月、6个月各随访一次。　　2结果　　2．1总疗效6治疗组24例，痊愈16例，好转5例，未愈3例，3个月后复发2例，6个月后共复发3例，治愈率67.7％，有效率87.5％，3个月后复发率8.4%，6个月后复发率为12.5%。对照组24例，痊愈14例，好转9例，未愈3例，3个月后复发8例，6个月后共复发12例，治愈率58.3％，有效率91.2％，3个月后复发率33.3%，6个月后复发率为50%。经统计学处理χ2检验两组有效率P＞0．05，差异无显著性，但治疗组和安慰剂组的3个月复发率分别为8．4％和

7、33.3％，6个月后复发率分别为12.5%和50%。经χ2检验两组间的复发率差异有显著性(P＜0．01)。表明加用健脾益胃方内服可有效阻止和减少尖锐湿疣复发，其复发率显著低于安慰剂组。见表1。　　2．2治疗前后血清IL2水平治疗前两组尖锐湿疣患者血清IL2水平均较低，治疗组患者加健脾益胃方后，IL2水平明显升高，与治疗前比较差异有显著性(P＜0．01)。对照组给予安慰剂内服，病人IL2水平在治疗前后的变化不明显(P＞0．05)。见表2。　　表1两组复发率比较(略)　　注：χ2检验：与安慰剂组比较，P＜0．01　　表2治疗前后两组

8、血清IL2水平检测(略)　　注：t检验：*与同组治疗前后比较，P＜0．016　　3讨论　　人体存在细胞免疫缺陷，可能是尖锐湿疣发生与复发的重要原因之一［1］，因此研究与机体细胞免疫功能相关的细胞因子(如IL2、TNFa)，对于研究尖锐湿疣的治疗、防复发都具有重要