品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用

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1、品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用【摘要】目的：探索品管圈在提高手术器械准备完善率中的应用。方法：由9人组成品管圈，分析手术器械准备缺陷的原因并采取相应措施。结果：手术器械准备缺陷率由8.2%降至2.3%(P<0.05)结论：将品管圈的方法应用到手术器械准备中取得了满意效果，提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性。【关键词】品管圈;手术室;器械准备Objective:Toinvestigatethefunctionofqualitycontrolcircleinthepreparationofsurgi

2、calinstruments.Methods:Thequalitycontrolcirclewhichwasconsistedof9staffanalyzedthecauseofinadequatepreparationandimplementedcorrespondingmeasurestoimproveit.Results:Theinadequatepreparationratewasdecreasedfrom8.2%to2.3%aftertheapplicationofqualitycontrolcirclemethod(P<0.05).Conclusion:Theapplic

3、ationofqualitycontrolcirclefunctionswellonthepreparationofsurgicalinstrumentsbyimprovingtheinadequatepreparationrate,itcanalsomotivateteamworkingspiritandenhancetheenthusiasmcreativityandinitiativeamongnurses.6　　[KEYWORDS]Qualitycontrolcircle;Theoperatingroom;Equipmentpreparation　　手术是外科治疗的方法之一，是指以

4、改善患者病情或满足其个体需要为目的，运用手法、器械和仪器设备，对人体的解剖结构做治疗性的改变[1]。手术室护理工作包括术前的护理评估和准备工作、手术时的护理措施以及手术后的评价[1]。在手术中，器械往往能左右手术的成败，因而器械的准备在手术室工作中占据了重要的地位。　　品管圈(QCC:QualityControlCircle)是由日本石川馨博士所创[2]，指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发的结合成一个小团体(圈圈)，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计手法，进行分析，解决工作场所中的障碍问题以达到改善工作品质提高工作效率及降低成本的目的。这

5、种方法引入医院后，对医院的工作质量提高起到一定的效果。2008年10月在我院护理部的推动下，我科将品管圈的方法应用到手术器械准备中取得了满意效果，现总结报道如下。　　1资料与方法　　1.1对象6　　圈员9人，2名主管护师、5名护师、2名护士，由一名领导能力及专业能力强的主管护师担任圈长。对我科2008年11月手术器械准备缺陷和经过品管圈后2009年4月的手术器械准备缺陷进行调查对比，2008年11月手术378例，其中男性196例，女性182例;年龄1.5～78岁，平均年龄(40.35±12.71)岁;麻醉方式全麻301例，硬膜外52例，臂丛9例，局麻16例。2009年4月手术共393例，其

6、中男性198例，女性195例;年龄2.5～82岁，平均年龄(42.70±14.03)岁;麻醉方式全麻305例，硬膜外68例，臂丛5例，局麻15例。两组在性别、年龄及麻醉方式上无明显差异(P>0.05),具有可比性。　　1.2方法　　采取品管圈的头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合手术室工作的特殊性，最后综合大家意见，以投票计分方式筛选出主题：“提高手术器械准备的完善率”。通过特性要因图(又称鱼骨图)[3]，分析原因。　　针对主要原因，采取相应措施：每月召开1～2次例会，针对特殊手术器械不熟练;与医生沟通不及时;制度不完善，督导力度不够;人员责任心不强提出对策并监督执行。5个月后进行调

7、查对比。　　依据我科现状和圈员能力，预期改善后不完善率有所下降。6　　1.3统计学处理　　应用SPSS13.0统计软件，率的比较用x2，P<0.05有统计学差异。　　2结果　　手术器械准备不完善原因：主要有对特殊手术的器械使用不熟练，与医生沟通不及时，制度不完善，领导督导力度不够，人员责任心不强等。见图1。　　2008年11月378例手术中，器械准备不完善31例，占当月手术的8.2%，其中人员因素15例，设备因素1