化湿泄浊汤对不稳定心绞痛患者高敏c反应蛋白影响的临床研究

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1、化湿泄浊汤对不稳定心绞痛患者高敏C反应蛋白影响的临床研究作者：尚德师，张焱，陈咸川，何立人，黄天生，辛效毅，王念宏【关键词】不稳定心绞痛；,,炎症介质；,,易损斑块；,,化湿泄浊汤　　摘要：目的通过高敏C反应蛋白（HsCRP）来探讨化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛的作用机理。方法采用化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛，疗程为12周，分别于治疗前后检测HsCRP一次。结果化湿泄浊汤能显著降低不稳定心绞痛HsCRP的水平（P＜0.05）。结论化湿泄浊汤通过降低HsCRP水平来稳定冠状动脉粥样硬化易损斑块。　　关键词：不稳定心绞痛；炎症介质；易损斑块；化湿泄浊汤　　　Abstract：ObjectiveTost

2、udythemechanismofHuashixiezhuo（abbreviatingHSXZ）Decoctionintreating8unstableanginapectoristhroughHsCRP.　MethodsHSXZDecoctionwasadministeredtothepatientswithunstableanginapectorisfor12weeks.HsCRPwasdetectedbeforeandaftertheadministration.ResultsHSXZDecoctioncouldobviouslylowerthelevelofHsCRPinthepat

3、ientswithunstableanginapectoris(P＜0.05).ConclusionHSXZDecoctioncanstabilizeatherosclerosisvulnerableplaguebyloweringthelevelofHsCRP.　　Keywords：Unstableanginapectoris;Mediatorsofinflammation;Vulnerableplague;HSXZDecoction　　化湿泄浊汤是上海市名中医何立人教授创制的治疗不稳定心绞痛的有效方药。本文观察其对中医辨证为“痰阻胸脉”证型不稳定心绞痛30例患者高敏C反应蛋白（Highs

4、ensitiveCreactiveprotein，HsCRP）水平的影响，来探讨其作用机制。　　1临床资料　　30例患者均来自我院老年科、心内科20060208住院病人，其中男17例，女13例。年龄最大为80岁，最小为58岁。8　　1.1诊断标准　　1.1.1西医诊断标准［1］参照“中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则”的诊断标准，不稳定心绞痛包括初发型劳累型心绞痛，恶化型劳累型心绞痛及自发型心绞痛。　　1.1.2中医证型辨证标准［1］痰阻胸脉证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，体胖多痰，身重体困、脘闷纳呆、头重昏朦。舌苔浊腻而滑，脉滑。具有胸痛、胸闷主症之一，其他症状具有2项及舌

5、脉支持者，即可诊断。　　1.2排除标准［1］①经心肌酶谱、心电图、心梗三合一等检查证实为冠心病急性心肌梗塞者；②经相关检查证实为其它心脏疾病、重度神经官能症、更年期证候群、甲亢、颈椎病、胆心病、胃及食管反流等所致者；③合并重度高血压病，重度心肺功能不全，重度心律失常，肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；④妊娠或哺乳期妇女；⑤过敏体质及对多种药物过敏者；⑥不能配合检查及服药者。　　1.3研究方法所有患者在西药扩冠、抗凝、口服阿托伐他汀等常规治疗基础上加服化湿泄浊汤，方药组成：泽泻24g，苦参12g，汉防己12g，生蒲黄24g，生槐花12g，玉米须18g，生白果98g，虎杖12g，由上

6、海中医药大学附属岳阳中西医结合医院制剂室提供，140ml/袋，每日两袋，早、晚餐后各服1袋，12周为1个疗程。实验前、12周后各检查HsCRP一次。　　1.4HsCRP检测方法采血后置于玻璃管中，4℃离心10min（3000r/min）分离血清，置于-20℃冰箱待测。超敏CRP试剂盒由芬兰OrionDiagnostica公司提供，采用抗人体CRP抗体包被的微子粒透射免疫比浊试验法，严格按照说明书由专人测定。　　1.5统计方法使用SPSS10.0软件进行统计，HsCRP采用t检验。P＜0.05为有显著意义。　　2实验结果　　结果表明化湿泄浊汤能显著降低不稳定心绞痛HsCRP的水平（P＜0.05

7、）。结果见表1。　　表1化湿泄浊汤对不稳定心绞痛患者HsCRP的影响（略）　　与治疗前比较，★P＜0.05　　3讨论　　急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome8简称ACS）主要由于冠状动脉粥样硬化性斑块的破裂和继发的血栓形成从而引起不稳定型心绞痛、ST段抬高型或非ST段抬高型急性心肌梗塞等心血管不良事件的发生。血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄,但并不改变粥样硬化的生物学过程,没能从源头上解