个体化治疗与阶梯治疗高血压351例疗效观察

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1、个体化治疗与阶梯治疗高血压351例疗效观察　　[摘要]目的：探讨高血压患者的有效治疗方案。方法：观察近3年来351例高血压患者在本院门诊及住院采用个体化及阶梯治疗的效果，门诊随诊及电话随访，观察血压控制情况。结果：个体化治疗组较阶梯治疗组使高血压患者的控制率显著提高。结论：个体化治疗能较好地提高高血压患者的治疗率及控制率。　　[关键词]高血压；诊断；个体化治疗；阶梯治疗　　Individualtherapyandtreatmentofhypertensionin351casesladderobservation　　JIANGXi　　(DepartmentofCardiol

2、ogy,PubeiCountyPeople′sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,Pubei535300,China)　　[Abstract]Objective:Toexploretheeffectivetreatmentofpatientswithhypertension.Methods:351casesinrecent3yearsinpatientswithhypertensioninthehospitaloutpatientandinpatienttreatmentusingindividualandtheladderef

3、fect,andtelephonefollow-upclinicwerefolloweduptoobservethebloodpressurecontrolsituation.Results:Individualtreatmentgroupthaninthesteppedcaregroupto5controlrateofhypertensionincreasedsignificantly.Conclusion:Theindividualizedtreatmentcanbetterimprovehypertensiontreatmentandcontrolrates.　　[

4、Keywords]Hypertension;Diagnosis;Individualtherapy;Escalationtherapy　　　　血压可分为原发性及继发性两大类，绝大数患者是原发性高血压，占总高血压患者的95%以上[1]，严重危害人类健康。目前如何选择治疗高血压的方案是心血管内科医师探索的热点问题。本文就本院2006年8月～2009年8月治疗高血压351例作分析如下论文下载：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　所选资料中男246例，女105例，年龄18～87岁，其中16～35岁55例，36～55岁91例，56～70岁122例，70～87岁83例；高血压Ⅰ期8

5、8例，Ⅱ期151例，Ⅲ期112例，低危组35例，中危组97例，高危组168例，极高危组51例；诊断标准根据中国高血压防治指南[2]高血压诊断标准，在未用抗高血压药治疗的情况下，收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg。　　1.2治疗措施　　首先确定血压控制目标值，达到血压要求，一般原发性高血压患者血压控制在：0.001；差异无统计学意义。两组患者心率与治疗前相比无明显改变。　　3讨论5　　高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素，是全球范围内最大的公共卫生问题，严重威胁着人类的生命和健康。中国是高血压疾病的高发国家，据统计，我国目前的高血压患者超过1.6亿[4]

6、，其发病呈日益年轻化趋势。由于高血压早期大多病情进展缓慢，常无明显的临床症状，患者往往是在不知不觉中突发心、脑、肾并发症，甚至猝死。??　　另一方面，高血压难治，这是临床医师及高血压患者的共同体会。尽管目前降压药物种类繁多，但都存在两个方面的问题：一是降压药有不同程度的副作用；二是患者服药容易坚持难，往往是在病情发作，出现症状时才想起服药，很容易使病情加重。5　　因此，寻找安全有效、副作用小的降压方法是医学工作者孜孜以求的奋斗目标。笔者总结3年来采用个体化治疗及阶梯治疗高血压，发现个体化组较阶梯治疗组效果好。这是因为个体化治疗是根据个体情况选择适当药物。同时高血压的治疗不

7、应仅仅是降低血压,还要考虑降压药物以外的作用即耙器官的保护作用[5]。笔者知道不同类别降压药除降低血压外，还有不同的作用。同一类药物有其共同的作用，即类作用，又存在各药物之间作用不同，即个体作用。对于不同患者药物的疗效或耐受性也有差别。正是药物的不同作用为针对不同临床情况患者的选用提供了依据，所以降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用。参考以下各点做出决定：患者有否其他心血管病危险因素；有否靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病；有否受降压药影响的其他疾病；与治疗其他并存疾病的药物之间有