假体置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

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1、假体置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析【关键词】假体置换术【摘要】目的比较单极人工股骨头置换、双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法我院2000年1月~2004年6月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄＞60岁，分别采用单极人工股骨头置换、双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共87例，进行回顾分析。结果所有病例经6~24个月，平均19.5个月随访，单极人工股骨头置换、双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为：84.62%，96.43%，94.44%，其中单极人工股骨头置换与双极人工股骨头置换和人工全髋

2、关节置换术之间差异有显著性（P＜0.05），双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术之间差异无显著性（P＞0.05）。结论年龄在60岁以上的老年股骨颈骨折宜选用双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术。【关键词】股骨颈骨折；关节成形术，置换，髋Clinicalanalysisofthetreatmentoffemoralneckfracturesofagedpatientswithartificialhipreplacement【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyofoddpole6hemiarthroplasty,evenp

3、olehemiarthroplastyandtotalhipreplacementforthetreatmentofthefemoralneckfracturesofagedpatients.Methods89oversixty-year-oldcasesoffemoralneckfracturestreatedbyoddpolehemiarthroplasty,evenpolehemiarthroplastyortotalhipreplacementbetweenJan,2000andJun,2004werereviewed.ResultsThepatients

4、werefollowedupfor6to24months,withaverageof19.5months.Theresultsshowedthatfunctionalrecoveryweresatisfactorywith84.62%,96.43%,94.44%inthethreegroupsrespectively,andthestatisticalsignificancewasfoundbetweenoddpolehemiarthroplastyandevenpolehemiarthroplasty,totalhipreplacement（P＜0.05）,wh

5、ereastherewasnostatisticalsignificancebetweenevenpolehemiarthroplastyandtotalhipreplacement（P＞0.05）.ConclusionTheresultssuggestthatevenpolehemiarthroplastyandtotalhipreplacementaresuitableforoversixty-year-oldpatientsofthefemoralneckfractures.【Keywords】femoralneckfractures;arthroplast

6、y,replacement,hip6随着科技的进步和经济的发展，人类逐渐进入老龄化社会，全世界60岁以上人口已达5.8亿。我国老年人估计可达12.6%,绝对数可过1.64亿。老年人因骨质疏松等因素，易发生骨折，尤其是股骨颈骨折。为了提高老年人生命价值和生活质量，我院于2000年1月~2004年6月，对87例60岁以上老年人股骨颈骨折行假体置换术，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组共87例，分为3组。A组：单极人工股骨头置换术患者13例，男4例，女9例，年龄60~82岁。B组：双极人工股骨头置换术患者56例，男18例，女38例，年龄62~78岁。C组：人工全

7、髋关节置换术患者18例，男7例，女11例，年龄60~85岁。1.2治疗方法术前根据患者骨折端移位情况，选择胫骨结节牵引17例，下肢皮肤牵引70例。牵引5~15天后行假体置换手术。1.3术后处理术后患肢外展膝下垫软枕，术后1天开始行患肢肌肉锻炼，术后3天半卧位，术后1~3周可持拐下床站立、行走，3个月内不盘腿，不侧卧（或健侧卧位时可在双膝之间放枕头）。2结果87例患者均在术后1~3周恢复下地行走，无一例死亡。87例获得6~24个月随访，结果分析如下。62.1临床疗效根据1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准［1］，87例手术患者的临床疗效见表1

8、。优良率（