三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

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1、三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较作者：林培，郑定国,王涛　林培【摘要】目的：比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核，3种方法修复残冠残根的临床效果。方法：牙体缺损患者共1368例，前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩)，C组102例(玻璃纤维桩)，对3组的治疗效果进行比较。结果：随访0.5～3年，A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论：弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发

2、生，修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性，弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色，易出现根折。【关键词】牙修复，永久;牙缺失;牙折断;钛及钛合金根管桩;纤维桩;铸造桩核　　[ABSTRACT]Objective:Tocomparetheeffectofthreepostcoremanufacturemethodsonrepairingresidualcrownandresidualroot,includingcastingalloypostcore,titaniumandtitani

3、umalloyrootcanalpost,andfiberpostwithsimilar4elasticmodulustodentin.Methods:Selected1368caseswithtoothdefect,including776caseswithanteriorteethdefectand592caseswithposteriorteethdefect.Dividedallcasesintothreegroups:838casesinAgrouptreatedbycastingpostcore,428casesinBgroupbytitaniuman

4、dtitaniumalloyrootcanalpost,and102casesinCgroupbyglassfiberpost.Comparedtheclinicaleffectamongthreegroups.Results:Followupfor0.5-3yearsshowedthatthesuccessratesofthreegroupswere789/838,423/428,and102/102respectively.Conclusion:Withsimilarelasticmodulustodentin,fiberpostcandecreasethe

5、incidenceofrootfracture,andisthemosteffective.Titaniumandtitaniumalloyrootcanalposthadstrongantifractureforce,excellentbiocompatibilityandcorrosionresistance,andlesselasticmodulusthanfiberpost.Castingpostcorecancauserootfractureanddiscoloredwiregingivalbycorrosionandallergy.　　[KEYWORD

6、S]Dentalrestoration,permanent;Toothlost;Toothfracture;Titaniumandtitaniumalloyrootcanalpost;Fiberpost;Castingpost　　桩核技术是目前临床修复残冠残根的主要手段,4经过完善根管治疗的牙齿,当牙体组织缺损较多时,常采用桩核及全冠修复[1]。金属因其良好的机械性能及易加工性一直作为桩核的材料。随着对其研究的逐步深入,金属桩核的不透光、使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷限制了金属桩核在临床的应用。另外,由于金属的机械特性与牙体差异较大,因此,近年来国内外一

7、些学者开始研制新的根管桩,其中包括钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩。本研究选取1368例牙体缺损患者,分别采用铸造金属桩核、钛及钛合金成品根管桩、玻璃纤维桩进行修复,对三者的临床效果进行比较。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组1368例牙体缺损患者，前牙牙体缺损776例,男性342例,女性434例,年龄18～55岁,平均36岁，前牙咬合关系基本正常,根管形态无异常;后牙牙体缺损592例，男性366例，女性226例。外伤344例,龋病1024例。1368例分为3组,A组838例(铸造桩),B组428例(钛及钛合金成品根管桩)，C组102例(

8、玻璃纤维桩