543例地震骨折术后随访报告

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1、543例地震骨折术后随访报告作者：权毅，周劲松，廖冬发，邓少林，潘显明，邓冰，谢庆云【摘要】[目的]总结大批量地震伤骨折伤员救治方法和预后，分析影响疗效的原因。[方法]介绍本院2008年5.12汶川地震中收治的骨折伤员的主要救治措施和手术方法，随访术后疗效。[结果]平均随访时间13个月，随访率78.4%。525例骨折术后一期愈合(96.7%)，延迟愈合和不愈合18例(3.3%)，其中开放性骨折16例，闭合性骨折2例，主要发生在胫腓骨(14例)，占延迟愈合和不愈合总数的77.8%。感染数46例，感染率8.5%。疗效优352例(64.8%)，良108例(19

2、.9%)，可51例(9.4%)，差32例(5.9%)，优良率84.7%。[结论]多学科联合急救分类、合理医师组配和专家组决策手术预案等卫勤组织管理方法，快速、简便、有效、安全的手术原则是提高手术通过量和手术效果的关键。【关键词】地震;骨折;手术;随访　　Abstract：[Objective]Toinvestigatethetreatmentandprognosisofalargesampleofearthquakeinjurypatients,andtoanalyzethetraumacauses.[Method]Allcaseswereinjured

3、inWenchuanEarthquake.Theirpostoperativeeffectswererecordedandanalyzed.[Result]Inall693cases,543caseswere11followedupforaverage13months,withthefollowuprateof78.4%.Onestagehealingwasachievedin525cases(96.7%).Inanother18cases(3.3%)ofnonunionordelayedunioncases,16caseswereopenfract

4、uresand2caseswereclosedfractures.Mostofthemweretibiaandfibulafractures(14cases,77.8%).Infectionoccurredin46cases(8.5%).Excellenteffectwereachievedin352cases(64.8%),goodin108cases(19.9%),fairin51cases(9.4%),poorin32cases(5.9%).Thefinalgoodtoexcellentratewas84.7%.[Conclusion]Comb

5、inationofmultipledepartmentsforclassificationoffirstaid,reasonablecompositionofsurgeons,andprinciplesofbeingquick,convenient,effectiveandsafearekeystoimproveoperationqualityandeffect.　　Keywords：earthquake;fracture;operation;followup　　作者简介：权毅(1956-)，男，四川人，教授，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：关节与

6、创伤外科，(电话)13881832158，(电子信箱)quanyi56@sina.com地震是对人类伤害最多最大的一种自然灾害，顷刻之间几十万生命被顷砸掩埋，数十万伤员面临生死一线，而地震伤员中90%需要骨科医师处理。面对1～211d内涌入医院的大量骨折伤员，迅速、正确、有效地进行手术治疗，可加快手术通过率，减少残费率。总结抗震救治的经验，对随时可能发生的各类群死群伤事件，如矿难、地震、火灾、海啸、洪灾、重大交通事故及战争都有着十分重要的意义。本院在5.12汶川大地震中，收治地震伤员1269例，骨折伤员974例(76.8%)，进行手术复位固定693例，占

7、骨折伤员的71.1%，现将骨折手术后的随访情况报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　693例手术伤员，获得随访且资料完整的543例，随访时间10～14个月，平均13个月，随访率78.4%。男290例(53.4%)，女253例(46.6%)，年龄2～100岁，平均45.8岁;543例中，298例(54.9%)为单纯性骨折，126例(23.2%)为多发骨折，83例(15.3%)伴有其他部位骨折或脑外伤、胸部外伤及腹部外伤等。开放性骨折212例(39.1%)合并93处闭合骨折;闭合性骨折331例(61.0%)共569处，其中四肢闭合性骨折267例43例

8、脊柱骨折和21例骨盆骨折均为闭合性骨折(表1)。骨折部位：上肢182例(34.5