宫颈细胞刷取材：传统涂片与液基涂片的比较分析

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1、宫颈细胞刷取材：传统涂片与液基涂片的比较分析作者：谭学君，黄光炜，叶丽群【摘要】目的改进传统宫颈细胞学的取材方式，用宫颈细胞刷取材，比较传统涂片与液基涂片在宫颈癌筛查中阳性细胞检出率的差异。方法用上述两种方法进行宫颈癌筛查，TBS系统诊断报告。细胞阳性的病人行阴道镜下病理活检。SPSS软件包分析结果。结果两种不同的制片方法细胞学阳性率未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US及以上）为：传统涂片6.26%（63/1007），液基涂片6.98%（75/1075），两种制片方法对宫颈癌筛查中阳性细胞的检出率差异无显著性。细胞学阳性者与病理活检诊断结果符合率均较高（P<0.05）。结

2、论液基细胞学的问世，只是制片技术的重大革新，但不能完全替代人工的经验判读且成本低的传统涂片方法。【关键词】宫颈细胞刷；宫颈疾病/诊断；阴道涂片；液基涂片Abstract:ObjectiveToimprovethecollectiondevicesforobtainingcervicalsamples.Thepositiveratesofdetectionforcervicalcancerscreeningwerecomparedbetweenconventionalsmearsandliquid-basedsmears.MethodsThementionedabove10deviceswe

3、reusedforcervicalcancerscreeningin2082womeninDongguanHospitalofTraditionalChineseMedicinefromJan.2006toApr.2007andtheTBSdiagnosissystemwasusedtoreportthelaboratoryresults.Thecolposcopyfollowingtheabnormalityofsmears.SPSSsoftwarewasusedtoanalyzetherecorddata.ResultsThepositiveratesofthetwodifferent

4、preparationsmearsbothwithcytobrushforASC-USwere:6.26%(63/1007)ofconventionalsmears,6.98%(75/1075)ofliquid-basedsmears.Incomparisonofthepositiverateforcervicalcancerbetweenthistwopreparationdevices,therewerenostatisticallysignificantdifferences.Thecoincidentratebetweentheresultofpatientswithabnorma

5、lcytologyandthatofpathologicaldiagnosiswashigh(P<0.05).ConclusionTheliquid-basedcytologyisaninnovationforpreparationtechnique,butitcannotcompletelyreplacehumanexperiencereadingaswellaslow-costtraditionalsmearstechnique.Keywords:cytobrush;cervixdisease/diagnosis;vaginalsmears;liquid-basedsmears1

6、0　　液基细胞学检查被公认是细胞学领域的重大进步，能大大提高细胞学诊断的准确性，但因其价格昂贵、成本较高而影响了其在经济不发达地区、低收入人群中进行宫颈癌的筛查。传统的巴氏涂片，在过去的50年里因简单、方便、成本低廉对妇女宫颈癌的普查做出过巨大的贡献，但近年来由于其取材方式和制片技术而导致的假阴性和假阳性率较高也受到批评。笔者把液基细胞学的取材方式应用于传统的涂片技术中，摒弃了传统的取材工具：棉签、刮板等，规范宫颈细胞学的取材操作方式，直接涂片制片，与液基细胞学制片相比较。现将结果报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象　　2006年1月～2007年4月东莞市中医院病理科同时运用改良的传统

7、宫颈涂片和液基细胞学涂片方法（运用安必平液基细胞沉降式制片染色系统制片）进行宫颈癌筛查。选择符合下列条件者作为观察对象：已婚、有生育史、无自觉症状、既往从未参加过宫颈细胞学普查，无子宫颈锥切和子宫切除病史者，共2086例，随机分为两组。实验组1010例，年龄19～83岁，平均32.9岁，平均孕产次为1.41次；采用宫颈细胞刷取材直接涂片检查。对照组1076例采用液基细胞学检查，年龄18～78岁，平均33.84岁，平均孕产