t1和t2期直肠癌术后复发转移分析

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1、T1和T2期直肠癌术后复发转移分析作者:梁君林万德森潘志忠周志伟【摘要】目的探讨T1和T2期直肠癌根治术后复发转移相关的临床病理因素。方法回顾性分析1990年至1999年146例行根治术的T1和T2期直肠癌病例的临床病理资料。结果T1和T2期直肠癌术后复发转移率为25.3%(37/146)。T1期直肠癌复发转移率(0.0%,0/12)明显低于T2期(27.6%,37/134)(P<0.05)。肿瘤占肠腔周径≤50%复发率(17.9%,15/84),明显低于肿瘤占肠腔周径>50%(35.5%,

2、22/62)(P<0.05)。低位直肠癌复发率(29.3%,34/116)明显高于中高位直肠癌(10.0%,3/30)(P<0.05)。而性别、年龄、病程、大体类型、组织学类型、肿瘤大小与术后复发转移无关。结论T2期、低位、周径大于50%可能是T1和T2期直肠癌术后发生复发转移的高危因素。【关键词】结直肠肿瘤;复发;转移;预后AnalysisofrecurrenceandmetastasisaftercurativesurgeryinT1/T2colorectalcancer[Abstrac

3、t]ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicfactorsrelatedwithrecurrenceandmetastasisaftercurative14surgeryinT1/T2colorectalcancer.MethodsClinicalpathologicandfollowupdataof146patientswithT1/T2colorectalcanceroperatedwithcurativesurgeryfrom1990to1999wer

4、eretrospectivelyanalyzed.ResultsTheoverallrecurrenceratewas25.3%(37/146).SignificantlymorepatientswithT2rectalcancerhadrecurrentdiseasesthanpatientswithT1cancer(P<0.05).Recurrencesandmetastasisweremoreofteninpatientswithlesionsinvolvedmorethan50%ofbow

5、elwallcircumferencethaninthoselessthan50%(P<0.05).Lowerrectalcancerhadhigherrecurrentdiseasesthanmiddleandupperrectalcancer.Butage,gender,symptomduration,grossfindings,histologicaltypeandtumorsizewerenotassociatedwithrecurrenceandmetastasis.Conclusion

6、T2stage,morethan50%oftherectalwallcircumferenceinvolved,orlowrectalcancermaybehighriskfactorsofrecurrenceforT1/T2rectalcancerpatients.[Keywords]Rectalneoplasms;Recurrence;Metastasis;Prognosis14直肠癌局部切除术,适用于早期(T0和T1期)直肠癌患者,另外有作者认为T2期直肠癌可行局部切除或加术后放化疗,能提高患者的

7、生活质量[1]。T1和T2期直肠癌的治疗受到越来越多关注。本文分析1990年1月至1999年12月间146例T1、T2期直肠癌,探讨术后复发转移相关的临床病理因素,为T1和T2期直肠癌合理治疗提供依据。1资料与方法收集中山大学肿瘤医院1990年1月至1999年12月间146例T1和T2期直肠癌病例。入选标准:手术性质为根治性;手术方式为经腹会阴联合切除术(abdominoperinealresection,APR)或前切除术(anteriorresection,AR);术后复发转移情况明确。排除标准:术

8、前放化疗病例,术后放疗病例,术后3个月内复发转移或死亡病例,家族性息肉病、炎症性肠病恶变及多原发结直肠癌病例。全组男80例,女66例,年龄24~80岁,平均56岁,术后化疗病例占95%(138/146)。全部病例经病理确诊,病理分期参照我国大肠癌协作组2002年制订的病理分期方案。复发转移病例经临床、CT、B超、X线摄片等证实。临床病理资料见表1。随访方式采取门诊复查、电话和信件相结合,随访截止时间为2003年8月。应用SPSS10.0软件

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