定坤丹治疗妇科疾病应用体会

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1、定坤丹治疗妇科疾病应用体会【关键词】定坤丹；妇科疾病多年来,笔者运用定坤丹治疗妇科疾病,获得满意疗效,现介绍如下。　　1痛经　　案例1：患者,18岁,学生,2000年2月16日初诊。自初潮后至今痛经4年。每于行经期间腹痛难忍,经量适中,经色黯红,夹有少许血块,伴有面色萎黄、恶心呕吐、不思饮食、肛门坠胀及里急后重等症。每次发作需休学1～2d。诊其脉细,舌淡红,苔薄白。肛门检查子宫中后位略小,质地中等,活动欠佳,双附件正常。行B超检查：子宫卵巢未见明显异常。取血化验抗子宫内膜抗体(-)。诊断：原发性痛经。辨证：脾

2、肾不足,气血两虚。治以健脾益肾、补益气血止痛。给予定坤丹治疗,以经前3d及经期3d服药,每日两次,每次1丸,连用3个月。并嘱其稳定情绪,精神放松,忌食寒凉食品,避免剧烈运动。二诊诉服药后痛经减轻,伴随症状好转,已不需因痛而休学。嘱再巩固治疗一月,三诊诸症悉安。　　2不孕症4　　案例2：患者,30岁,职员,2000年3月6日初诊。婚后3年同居一直未孕。月经周期不规律,5～7/30～45d,经量中等,血色黯红,伴有轻度痛经。平时觉腰酸乏力,夜寐不安。曾行妇科常规检查,盆腔未见异常；输卵管通液检查结果通畅。内分泌化

3、验显示：雌激素(E2)80.50pg/mL,黄体脂酮素(PROG)4.50ng/mL,催乳素(PRL)14.25ng/mL。其丈夫精液化验总数及活动率均在正常范围之内。诊其脉弦细,舌质淡红,舌苔薄白。诊断：月经不调,不孕症(无排卵型)。辨证：脾肾不足。治法：健脾益肾。给予定坤丹治疗。于月经中期服药(月经第10～24d),每日两次,每次1丸。连续服用2个月后,自觉症状好转。第1个月月经按期来潮,血量中等,血色转红,未有痛经。第2个月月经37d未来潮,化验尿妊娠试验(+)。于停经50d行B超检查示：子宫腔内可见胎

4、囊、胎芽及胎心搏动。　　3围绝经期综合征　　案例3：患者,50岁,干部,2000年3月8日初诊。绝经已2年。近一年来,感觉身体潮热汗出,失眠多梦,时常烦躁起急,腰酸膝软。自服钙片及谷维素,症状未见减轻。诊脉弦细尺弱,舌红,苔薄少津。诊断：围绝经期综合征。辨证：肾虚肝郁。治法：益肾舒肝。给予定坤丹治疗。每日两次,每次1丸。连续服用20d后,睡眠明显好转,潮热汗出减轻,其它症状也不同程度好转。嘱其继续服用两周,身体恢复正常。　　4讨论4定坤丹为清朝年间创制的处方,因在治疗妇科疾病方面效果极佳,被乾隆赐名“定坤丹”

5、,为宫中女性保健治疗之品。其方组成融进了补气的人参；壮阳之鹿茸；益肾之枸杞子；养血之熟地黄、当归、阿胶；理气调经之川芎、香附、延胡索等品。共奏滋补气血、调经舒郁之功能。适用于脾肾不足,气血虚弱为主,兼有气郁不舒之女子经水不调、行经腹痛、崩漏带下、久不受孕、骨蒸潮热等。笔者体会定坤丹具有如下作用。　　4.1调整月经周期的作用　　月经失调与肾虚、肝郁导致冲任失调有关。定坤丹用于月经异常的治疗,其机理可能与调节肾、天癸、胞宫的性腺轴有关,方中鹿茸、当归、阿胶、香附等使肾气充盛,肝气调达,任脉通,太冲脉盛,天癸至,月

6、经按期而至。阴阳和故能摄精成孕。　　4.2缓解痛经的作用4　　痛经一症有因虚所致,亦有因实所致,此证之病机常虚实夹杂。因虚所致痛经不外乎肾虚、气血虚以致使胞宫经脉失养,气机不畅,不通则痛。而定坤丹治疗的痛经即属于因虚所致的一类痛经。药中包含了养血调经舒郁之品,如当归、熟地黄、川芎、香附、延胡索等。以达到补其虚、调其气、化其瘀,使痛经缓解或消失。　　4.3改善围绝经期症候群的作用　　围绝经期综合征发生的机理为肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,机体阴阳失于平衡所致。肾虚是发病的根本。临床表现月经失调、烘热汗出、情绪易

7、于激动等。患者服用定坤丹后潮热等症状好转,其机理可能与定坤丹中的鹿茸、枸杞子、熟地黄、当归等药具有滋补肾之阴阳作用,间接调整内分泌及植物神经系统,使其功能得以改善有关。4