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时间:2018-08-01
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1、中医补肾调治月经病临床效果观察摘 要:目的探究中医补肾疗法对调治妇科月经疾病的临床效果。方法对来我院进行月经病治疗的100例患者,分别采取滋肾健脾、补肾健脾和益气、养血、活血三个阶段的治疗,并对疗效进行记录。结果81例患者治愈,17例患者的病情明显得到改善,总有效率为98%。结论基于中医补肾疗法的治疗能够对月经病患者起到补肾益精、养血调经的功效。关键词:月经病肾中医疗法 月经病是一种指月经的经量、周期、经期、经质和经色等发生异常的变化,或者伴随月经的周期,或者在经断的前后出现的一种明显的疾病,是妇科常见的
2、临床多发病[1]。主要的月经病有月经先后无定期、月经先期、经期延长、月经后期、月经过多、经间期出血、月经过少,以及由功能失调引起的子宫出血、痛经、闭经、代偿性月经、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征所致月经异常和绝经后出血等[2]。肾主月经,冲任之本在肾[3]。因此补肾治疗月经病具有重要意义。1临床资料7 来我院进行月经病治疗的患者共100例,皆为门诊病历。其中月经先期患者12例,月经后期患者11例,月经先后不定期患者14例,月经过少患者18例,月经过多患者16例,月经延长患者14例,经间期
3、出血患者5例,痛经患者23例,经行乳胀患者18例,经行头痛患者6例,经行发热患者3例。年龄最小患者17岁,最大患者47岁,其中以21~43岁患者居多。2治疗方法 我国的中医普遍认为,血是月经的主要成分,月经的正常产生,受到脏腑、气血和经络之间功能的相互调节与滋养,与肾、脾、心肝关系尤为密切[4]。由此可见,月经是否按时到来,首先依赖于脏腑功能的协调与滋养,使精血能够充盛,同时经脉变得流畅,血海可以按时满溢,那么月事则以时下。因此,我们认为调治月经周期应按照以下原则如下: 前两个星期,将滋肾健脾养血作为主
4、治方面,使精血能够充盛,为月经的到来准备充分的物质基础。方药:党参13g,云苓l5g,白术12g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子l3g,五味子10g,川断13g,白芍15g,首乌20g,麦冬12g,当归12g。每日服用一剂,共l2天。 第三个星期,将补肾健脾作为主治方面,在之前方的基础上去除枸杞、女贞子等滋阴的药物,增加淫羊藿10g、补骨脂12g等补肾阳的药物,有利于促进卵泡的成熟以及排卵的作用。每日服用一剂,共6天。 第四个星期,将益气、活血、养血为主治方面,同时引血下行,有利于促进月经的来潮。方药
5、:党参15g,云苓15g,白术15g,当归15g,白芍15g,川芎10g,熟地20g,枳壳10g,牛膝15g,益母草15g,每日服用一剂,共6天。7 以上所述的三个药方共服用24天,为1个周期,停药之后,观查其月经是否按时来潮,如果月经来潮准时,则在行经的第五天又开始进行下一个治疗周期,如果停药一周之后月经仍然没有来潮,也开始进入下一个治疗周期。在治疗期间停止使用一切激素,并且坚持每天按时测量体温。3结果 疗效的标准治愈:两个疗程之后月经如期而至,量、色、质都转变为正常;有效:两个疗程之后月经期、色、量
6、、质均没有明显的改善;无效:两个疗程之后月经期、色、量、质没有明显的改善。详见表一。 表一100例月经病患者的疗效分析 注:总有效率=(治愈+有效)/1004讨论 中医认为,肾是冲任的根本。冲脉成为血海,大量聚集脏腑的血液,并且使子宫充满血液;任脉是阴脉的来源,能够使其所控制的精、血、津液充盈。任脉通畅,月经才能按时来潮。如果任虚冲衰,那么则不能按时月经来潮。因此冲任二脉直接关系到月经的潮止。然而肾气旺盛是冲任通盛的基本前提,所以冲任的根本在于肾[5]。7 现代医学认为,月经周期的调控主要是经由丘脑
7、下部、脑垂体、卵巢激素而作用于子宫,从而使子宫的内膜发生一系列周期性的变化,通常称为下丘脑-垂体-卵巢轴[6]。同时,这个调节通路又受到中枢神经系统的调控。根据肾藏志、藏精、主骨生髓和髓聚为脑的基础理论研究,可以知道中枢神经系统的调节活动与肾有极为密切的关系,在月经到来的过程中,能够具有下丘脑一级的调节功能;肾中代谢产生的天癸,是一种能够促进人体生长、发育和生殖的重要化学物质,同时对促成月经产生的也是必不可少的,在月经到来的生理过程中,能够始终对冲任胞宫起到一定的调节作用。从功能上的吻合来看,月经过程中产生
8、的天癸,它能够发挥着相当于垂体前叶产生的促性激素的作用。由此可见,天癸拥有垂体一级的重要调节功能。中医理论认为,“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,所以说冲任可以直接作用于胞宫,并且使经血来潮。现代医学上认为,卵巢分泌的激素能够直接作用于子宫内膜,并使其发生周期性的变化,同时使内膜剥脱而出血,即月经来潮。所以,冲任对于胞宫、卵巢对于子宫,两者在月经产生的过程中有一种明确的对应关系,可以说类似于卵巢的功能。综上所述,
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