宁夏艾滋病高危人群规模估计及疫情预测

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1、宁夏艾滋病高危人群规模估计及疫情预测作者：赵立华王秀珍蒋岸徐学锋【摘要】为估计宁夏自治区艾滋病各类高危人群的规模，预测艾滋病病毒(HIV)感染者人数，为艾滋病防治工作提供依据，依据宁夏艾滋病病例报告、哨点监测、艾滋病专题调查等获得的数据，参考有关资料，运用Workbook估计法，估计全区各市艾滋病高危人群基数，预测艾滋病疫情。结果，估计宁夏现有HIV高危险人群101192～230233人；预测宁夏现有艾滋病病毒感染者631人。宁夏目前仍处于艾滋病低流行状态，但流行形势并不乐观，疫情增长较快。【关键词】艾滋病高危人群HIV感染者估计艾滋病易感高危人群的特殊性、感染人群

2、的隐蔽性、社会歧视以及感染人群的健康意识普遍淡薄，导致艾滋病病毒抗体检测率较低，使得病例报告不能真实反映艾滋病疫情状况，因此在病例报告数与实际感染数差异较大的地区艾滋病疫情估计成为了解实际感染情况的重要手段。工作方法是针对低流行及聚集流行地区的艾滋病疫情估计［1］。为了估计各类高危人群规模，预测HIV感染者人数，为艾滋病防治工作提供依据，2007年作者利用现有资料，运用Workbook方法，对宁夏高危人群艾滋病疫情进行了估计。6　　1资料与方法　　1.1资料来源宁夏1994—2007年历年病例报告数及病例个案流行病学调查相关数据；2003-2007年国家级HIV哨点

3、监测数据、综合点监测数据；2004—2005年有偿供血人员筛查数据；2005—2007年各实施项目调查数据(中国-欧盟项目、中美GAP项目、第五轮全球基金艾滋病项目)；公安部门提供的在册吸毒者资料；统计局提供的人口学资料及人口分布状况等。　　1.2方法采用全国统一的Workbook方法，该方法是联合国艾滋病规划属(UNAIDS)推荐的适合中国艾滋病流行特点的疫情估计方法，是对艾滋病流行现状的时点估计，首先根据本地区艾滋病流行特点，确定了各类高危人群的种类，然后确定各类高危人群的高值和低值。Workbook使用是将各人群基数的高值和低值、感染率的高值和低值分别相乘，求

4、出人群基数低值×感染率低值(A值)、人群基数低值×感染率高值(B值)、人群基数高值×感染率低值(C值)、人群基数高值×感染率高值(D值)，将A值和B值的平均值、C值和D值的平均值分别作为最终估计感染人数的低值和高值。　　1.3数据使用6(1)吸毒人群基数使用公安登记数，在只有吸毒无注射毒品人群登记数中，我们取2006年国家级HIV哨点监测行为学结果注射毒品的比例调整获得，注射毒品人群规模使用吸毒人群基数2.5倍作为低值，8倍作为高值。感染率使用哨点监测数据计算，率的低高值为(1.61%，3.41%)。(2)城市男男性接触者规模基数为城镇男性成年(15～49岁)人口数

5、的(2%，4%)计算，农村男男性接触者按农村男性成年人口数的(0.5%，1.0%)计算。感染率按(0.06%，0.31%)计算。(3)暗娼人群规模使用摸底调查数据作为低值，高值为低值2倍计算，规模为(5847，13970)。暗娼感染率按2006年项目调查数据(0.24%，0.50%)计算。(4)嫖客规模基数估计按暗娼10倍计算，使用病例报告中异性传播男女比例估计嫖客感染率为暗娼感染率的0.16倍。(5)既往献血人员规模基数的估计按2005年大筛查时调查的登记数作为低值，以登记数1.5倍作为高值。感染率取2005年筛查全区阳性检出率为低值(0.12%)，2005年及以

6、后历年发现既往献血员感染病例为分子，大筛查登记数为分母计算高值(0.60%)。　　2结果　　2.1宁夏高危人群艾滋病规模基数及感染率数据估计见表1，高危人群规模为101192～230233人。　　表1宁夏高危人群艾滋病规模基数及感染率数据估计（略）　　2.2疫情估计结果6　　宁夏成年人现存艾滋病病例估计为290～702人，其中，注射毒品者172～449人，男男性接触者50～100人，暗娼22～52人，嫖客35～84人，既往有偿献血员12～18人。见表2。　　根据艾滋病高危人群估计结果Workbook法得出相应没有纳入高危人群的低危人群(高危人群性伴)估计数为32人。

7、在估计中我区未将母婴传播及受血/血制品传播设定为高危人群，49岁以上的感染者及传播途径其他也未考虑，上述人群占现有报告比例的20.4%，推算感染者应为135例，依次推算现存HIV/AIDS应为631例。　　表2宁夏高危人群艾滋病病毒感染者数估计情况（略）　　3讨论　　宁夏2007年艾滋病估计病例数是已检测出的4倍多，略高于《中国艾滋病防治评估报告》(2007年)全国估计与现有病例报告数之比。6　　宁夏累计报告艾滋病病例中，外省籍及外省报宁夏籍占比例较多，接触史多样化，流动人群感染者将成为艾滋病传播的重要传染源［2］，在本次疫情估计中，可能有部分人群认识不清或未能