中药湿热敷配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病105例护理体会

《中药湿热敷配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病105例护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药湿热敷配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病105例护理体会【关键词】中药湿热敷；颈椎牵引；神经根型颈椎病；护理　　神经根型颈椎病为颈椎病中最常见的类型，是中老年人的常见病、多发病，近年来发病呈年轻化，其发病率约占颈椎病的30%～50%，临床表现有典型的神经性症状，主要表现为颈肩臂疼痛呈放射性或酸胀麻木，甚至活动受限［1］，多发于一侧。目前对本病的治疗多采用非手术疗法，中药湿热敷配合颈椎牵引是我院骨伤科康复治疗方法之一，经过多年来的临床观察与护理实践，此方法治疗护理效果明显，患者自觉舒适，无痛苦，深受医护人员及广大患者的欢迎，现报道如下。　　资料与方法　　1.一般资料

2、2003年1月～2007年10月我院骨伤推拿科收住的神经根型颈椎病105例，男48例，女57例，年龄36～64岁，平均年龄45.6岁，病程最短1个月，最长3个月，全部病例经X线拍片或CT定性、定位确诊，105例患者经中药湿热敷配合颈椎牵引治疗，痊愈79例，好转21例，无效5例。　　2.作用原理①6中药湿热敷，能使药物有效成份直接渗入病变部位的深部组织，利用热力经皮透入吸收充分发挥药效，起到舒筋通络，行气止痛的作用［2］。热可使局部血管扩张，减轻患处深部组织的充血，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌腱、韧带等组织松驰，从而缓解疼痛。②颈椎

3、牵引能制动颈椎，对抗颈肌痉挛，并使之缓解；扩大椎间孔以减轻对神经的压迫、刺激，牵开被嵌顿的小关节滑膜；对颈肌、韧带、关节囊组织起到一种类似按摩的作用，从而改善血液循环，消除水肿，且可以预防神经根的硬脊膜鞘与邻近组织形成粘连［3］。颈椎牵引可缓解肌肉痉挛，松解粘连，还可略扩大椎间隙，使神经根的刺激和压迫症状缓解或解除［4］。　　3.操作方法将中药桃仁、红花、艾叶、木瓜、路路通、伸筋草、姜活、独活等装入布袋放到铁锅中煎40～60分钟，让其释放出有效成分再放入毛巾加热20～30分钟，协助患者取舒适卧位，取出毛巾拧至干湿适中，将湿热毛巾敷于患者颈部，随时注意观察患者在湿热

4、敷过程中的变化及感受，随毛巾的冷热变化而增减毛巾，毛巾的热度以患者的耐受力而定。每天1次，每次20～30分钟，15天为一个疗程。在热敷结束后即做颈椎牵引，采用枕颌布带坐位牵引法，牵引重量为4～6kg，每次20～30分钟，牵引时要注意询问患者的自我感觉并注意观察患者的表情变化，尤其是初次牵引，患者若有恶心、头晕等症状，应立即终止牵引或减轻牵引重量和牵引时间，每天1次，10次为一个疗程。　　护理6　　1.为患者创造良好的治疗护理环境在进行湿热敷和颈椎牵引前做好患者的宣教护理工作，与患者解释热敷牵引的基本原理，热敷的温度及热敷和牵引的时间、注意事项等，使患者心中有数，解

5、除顾虑，积极配合治疗护理；积极为患者创造一个私密性良好的治疗护理环境，尤其是湿热敷需要暴露颈肩背部，与其他患者间应用隔帘避档。将大毛巾履盖暴露部位。热敷时患者毛孔开放，易受风寒侵袭，护士要随时注意关闭门窗，治疗完毕协助患者擦干皮肤，穿好衣服，以免受凉感冒，加重病情。　　2.注意湿热敷时温度的调节湿热敷时毛巾过热会烫伤皮肤，过冷会影响疗效。因此，在热敷过程中，护士应随时询问患者的感觉并注意观察热敷部位皮肤情况，因为不同的患者耐热程度不同，对热的敏感性也不同，长期接受热敷治疗的患者或老年患者对热的敏感性也会降低，因此，护士要耐心听取患者的意见，调节好最佳温度，一般毛巾

6、的热度为45℃～50℃，如果患者感觉毛巾过热，应掀开毛巾的一角让其散热至患者能耐受时为度，毛巾冷却时应及时更换，以保持湿热敷的温度，保证治疗护理效果。在热敷时如患者皮肤出现红、肿、皮疹等药物过敏反应时，应立即停止治疗并报告医生，遵医嘱给予抗过敏药涂抹患处，大量出汗的患者应嘱其多饮水，以防虚脱的发生；如不慎烫伤皮肤，应立即停止治疗，并涂上烧伤膏，必要时用无菌纱布履盖伤处。6　　3.颈椎牵引应注意观察患者的反应牵引带松紧适宜，取坐位牵引，调节牵引角度，牵引方向不可随意变动，嘱患者不要擅自改变体位，帮助患者找到能使症状最大限度缓解的牵引位置，牵引过程中要注意倾听患者的主

7、诉，发现异常要及时处理，牵引的重量要悬空，不可着地，嘱患者不可随意增减牵引的重量，以保证牵引的效能。在牵引过程中要密切观察患者的反应，如有头晕，恶心等不适，应立即停止热敷牵引，给予卧床休息。　　4.加强消毒隔离管理与心理护理热敷、牵引室是人流量相对较大的场所，在给患者治疗过程中为了给患者创造一个私密性好的环境，一般情况下门窗都是关闭的。因此，有必要制订消毒隔离制度，并严格执行，治疗结束后要立即开门窗通风。每日用含氯消毒液擦拭室内物表1～2次，热敷牵引用物应一人一物一用一消毒，严防交叉感染。神经根型颈椎病患者常表现为颈肩疼痛不适，活动受限，给工作、生活、睡眠带来影响

8、，患者常表