casr2无框架立体定向血肿碎吸术治疗脑内小血肿疗效分析

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1、CASR2无框架立体定向血肿碎吸术治疗脑内小血肿疗效分析作者：王志强，秦志勇，王和功，扬惠东，郑华煜，张健，刘喜文，王子寿，王友俊【摘要】　　目的探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值。方法应用CASR2无框架立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿48例（微创手术组）。与同期非手术治疗的在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的45例病人（非手术组）进行回顾性对比研究。结果生存病例出院时用Barthel日常生活能力指数评估ADL（activedailyliver）能力。得分61~100分(生活自理)病例数，微创手术组为37例，占本组总病例

2、数的77.08%，非手术组为22例，占本组总病例数的48.89%。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.791，P<0.05)。结论对于高血压脑出血幕上小血肿，CASR2无框架立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术。【关键词】高血压；脑出血；无框架立体定向　　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationofcomputerassistedframelessstereotactic11aspirationanddrainageforsmallsupratentorialhematomasresultingfro

3、mhypertensiveintracerebralhemorrhage.MethodsFortyeightpatientsofsmallsuprateontorialhematomaweretreatedbyModelCASR2framelessstereodirectedinstrumentplusstereotacticaspirationandhematomacavitydrainage(astrialgroup).Anothersimultaneous45patientswastreatedwithnonsurgeryascontrolgroup.ResultsInthe

4、trialgroup,77.08%ofthecasesreachedascoreof60-100ofabilityofdailylife(ADL)(i.e.selfcareindailylife),butthecounterpartwasonly48.89%inthecontrolgroup.TherewasastatisticallysignificantdifferenceinADLbetweenthetwogroups(χ2=6.791,P<0.05).ConclusionModelCASR2framelessstereodirectedinstrumentaidedst

5、ereotacticaspirationandhemotomacavitydrainageisaminimalinvasiveprocedurewithadvantageofsimplicity,safetyandeffectivenessforthetreatmentofsmallsupratentorialhemotomas.　　Keywords：hypertension;smallcerebralhemorrhage;framelessstereotacticaspiration脑内小血肿一般认为幕上出血≤30ml，幕下出血≤10ml的脑实质内的血肿,现多采取内科非手术治疗，但疗效不

6、十分理想11。为探求更好的治疗方法。本研究对我院自2006年7月—2007年2月，对高血压脑出血脑内小血肿(10~30ml)，进行了无框架立体定向血肿碎吸术48例并与同期非手术治疗的在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的45例病人临床疗效与预后进行了对比。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择及分组　　入选标准；年龄25~75岁；经CT证实为脑叶出血和脑深部出血（包括基底节区出血、丘脑出血以及混合性出血）；出血量10~30ml。排除标准：由于肿瘤、外伤、血管畸形及动脉瘤引发的出血；小脑及脑干出血；重要脏器功能不全，如肝肾衰竭；凝血功能障碍。微创手术组48例，男27例，女21例。

7、维吾尔族19例，汉族29例。年龄36~75岁，平均（54.8±7.8）岁。GCS计分:6~9分的11例，10~12分的25例，13~15分22例，平均（10.35±1.34）分。血肿的部位，壳核31例，丘脑10例，皮层下7例，22例血肿破入脑室。血肿量（21.9±6.1ml）。非手术组45例，男23例，女22例。维吾尔族20例，汉族25例。年龄32~75岁，平均（57.8±115.9）岁。GCS计分:6~9分的7例，10