住院老年患者常见心理精神问题及相关对策

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1、住院老年患者常见心理精神问题及相关对策【关键词】住院老年患者;心理精神问题　随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老化日益明显，人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题。随着老年人年龄增大，躯体方面都逐渐退化，新陈代谢缓慢，功能活动下降，器官结构老化，脑组织也发生衰老，应付复杂变化的应激能力、承受心理负担和压力的能力都有所降低，遇到各种事件和挫折时所产生的生理、情绪反应及对身心健康的影响更为明显。现代医学研究发现，老年性疾病与老年人的精神、情绪等心理因素有着密切关系，他们的心理因素具有致病和治病的双重

2、性[1]。因此，老年人的心理健康问题越来越受到广大医护工作者关注，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年，已成为当今老年人心理护理的重要内容。　　1住院老年患者常见心理精神问题　　1.1脑衰弱综合征　　1.1.1脑衰弱综合征临床表现7疲乏、整日精疲力竭，脑力和体力活动均极易疲劳，头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、醒后不解乏。有时出现晨起头痛、眩晕感。情绪不稳、易激惹、焦虑。　　1.1.2引起脑衰弱综合征的常见原因长期烦恼、焦虑;离退休后，生活太闲，居住环境太

3、静，与周围人群交往甚少，信息不灵。自觉筋疲力尽，睡意频频;脑动脉硬化、脑损伤后遗症、慢性酒精中毒及各种疾病引起的脑缺氧等。　　1.2焦虑及恐惧心理　　1.2.1此类患者的临床表现内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、睡眠不稳、口干、心悸、脉搏加快、多汗、血压升高、潮热感、呼吸加快、大小便意增加。严重时，可以阵发性出现气喘、胸闷，有一种濒死感。　　1.2.2造成老年人此类心理的原因体弱多病，行动不便，力不从心;担心医疗费用及对子女带来的影响;对自身疾病的转归和预后过分担心，对病情估计较为悲观，对死亡产生恐惧感。研究发现，老年人最大的恐惧是面对死亡的恐惧

4、[2]。　　1.3孤独感及失落感7老年患者常因高龄，病情迁延反复，希望有更多亲人陪伴在身边，如缺少亲人的照顾，在心理上易产生老而无用的孤独失落感，深感给家人和社会带来麻烦，自认为被社会抛弃，被子女冷落。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈机会较少，病房内病人形形色色，病情千变万化，易使病人产生不安全感和孤独感。住院后孤独感是造成老年患者心理问题的原因之一[3]。　　此类患者常表现为孤独、空虚、沉默、不爱说话、失落、寂寞、伤感、精神萎靡、常偷偷哭泣，顾影自怜。　　1.4抑郁老年抑郁是影响老年人身心健康，造成老年人生活

5、质量下降和死亡的重要原因，及时识别和干预治疗对老年抑郁病人来说是非常重要的[4]。老年抑郁常与躯体疾病相伴随，多数患有慢性病，病情重，病程长，并发症多，治疗效果不佳，往往对治疗丧失信心，对健康失望。以持久的抑郁心境为主要特征。其主要表现为情绪低落、沉默寡言、迟滞和躯体不适等，且不能等同于躯体疾病和脑器质性病变，有的甚至有自杀倾向。　　产生的原因有：有的因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚;有的由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺少归属感，造成心情抑郁，悲观失望。有的由于社会经济状况不佳易产生绝望感。　　1.5离退休综合征7离退休综合

6、征是指职工在离退休以后出现的适应性障碍。离退休后由于职业生活和个人兴趣发生较大改变。加之离退休后社交范围缩小，人际关系发生很大改变，使一些老年人在短时间内难以适应，并且出现一些偏离常态的行为，甚至引起其他疾病发生或发作。其自认为是长辈，经历丰富，需要周围人都尊重他，自尊心强。　　主要表现为坐卧不安，行为反复，犹豫不决，不知所措;由于注意力不集中容易做错事，由于情绪的改变而易急躁和发脾气，易回忆或叙述以往的经历。　　2护理对策　　2.1指导老年人树立正确生死观，克服老年人对死亡的恐惧衰老常与死亡相邻，人们常忌讳谈衰老。老年人进入晚年并不意味着等

7、待人生的结束，而是重构新生活的始端。只有确立正确的衰老及生死观，认识到死亡是生命必然规律，才能正确面对生活，找到生活的意义和乐趣。　　2.2创造条件，丰富老年人精神生活老年人可以根据自身条件及兴趣爱好多参加一些文体活动，如阅读、写作、绘画、园艺、看电视、棋类、太极、音乐等。这样既有利于老年人开阔视野，陶冶情操，丰富老年人生活，减少孤独、空虚和消沉之感，又有利于通过大脑来锻炼思维逻辑及想象功能，有利于促进大脑健康。7　　2.3培养良好的饮食和生活习惯良好的饮食及生活习惯对老人心理健康至关重要。老年人应做到生活闲适而有规律，起居有常，劳逸有度，按

8、时休息，饮食要均衡合理，避免不良嗜好，鼓励戒烟，少饮浓茶，限制饮酒，保证充足的睡眠。适当的修饰外貌，改善形象。保持病室内环境卫生、优雅、空气新鲜。优美舒适的环境对人